search

工傷保險報銷的程式有哪些

工傷保險待遇中有哪些自費專案

  工傷待遇中的自費專案有:

  一、職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,擅自到非定點醫療單位治療的,自費;

  二、治療工傷所需藥品必須符合工傷保險診療目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,不符的,自費;

  三、工傷職工治療期間,引發的其他疾病,不享受工傷醫療待遇,如無醫療保險,自費;

  四、工傷職工到非簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的,自費;

  五、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準,超標準的,自費;

  【法律依據】

  根據《工傷保險條例》第三十條規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

工傷保險待遇工作有哪些要求

  工傷保險待遇工作的要求有:

  1、治療工傷所需掛號費、醫療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;

  2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金等於賠償基數乘月數;

  3、職工因工死亡的,其遺屬可享受從工傷保險基金中支付的喪葬補助金、供養親屬撫卹金、因工死亡補助金。

  【法律依據】

  根據《工傷保險條例》第七條,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

工傷申報的程式有哪些

  程式如下:

  1、申請。申請人按規定向勞動行政部門提出工傷認定申請,並提供相關的材料。

  2、受理。行政部門接到申請後15日內進行審查。對符合條件的應當受理。

  3、經審查符合認定條件的60日內,特殊情況可以延長30日做出工傷認定結論通知並告知單位和個人。對不符合認定條件的要告知申請人。

  【法律依據】

  《工傷保險條例》第二十條,社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

  作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。


女性生育保險報銷範圍哪些

  1、生育醫療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照 ...

商業生育保險報銷條件哪些

  1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。   2、國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。   3、生育保險要求享受物件必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,並符合國家計劃生育政策等。   4、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費 ...

交通事故保險處理程式哪些

  交通事故理賠的程式如下:   1、向保險公司報案。   2、損失確認。具體內容包括向保險公司諮詢有關第三者或車上人員死亡的賠償標準。到事故處理部門進行責任認定和事故調解。   3、向保險公司申請索賠。   4、領取賠償。保險公司一般在10天內通知領取賠款,攜帶身份證,領取賠款。 ...

已認定工傷工傷鑑定的程式哪些

  已認定工傷,工傷鑑定的程式有:   1、單位或者職工應當自事故傷害發生之日或者被診斷鑑定為職業病之日起30日內提出工傷認定的申請;   2、提交工傷認定材料,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定,評定傷殘等級。   根據《工傷保險條例》第五條,國務院社會保險行政部門負責全國的 ...

大病醫療保險報銷資料哪些

  大病醫療保險報銷需要的資料有:   1、個人身份資訊資料,如:個人有效身份證件及其影印件、銀行卡及影印件等;   2、就醫證明,如:診斷證明書、住院小結、門診病歷、出院小結等;   3、費用證明,如:醫院的用藥總清單和發票原件等;   4、還需要提供大病醫療保險的保單以及影印件、醫保卡等資料;   5、保 ...

團體意外險和工傷保險的區別哪些

  1、價格不同。工傷保險屬於社會保險的一種,是國家給予的影響福利政策,因此價格較低,最低只需十幾元。而團體意外險屬於商業保險,具有營利性,因此價格比較高,每年可能需要上百上千元。   2、保障額度不同。工傷保險會根據社保目錄報銷醫療費用,包含的專案有很多,不同地區的標準也不一樣。團體意外險的保額是根據僱主購 ...

醫療保險報銷條件哪些

  1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。   2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。   3、參 ...