工傷醫療費用辦理報銷的方式是:
治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經勞動和社會保障部門認定為工傷後,參加工傷保險統籌的,對已發生的符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經辦機構申報結算;
繼續發生的符合工傷保險基金支付範圍的費用由經辦機構向工傷保險協議合作醫療機構結算。
【法律依據】
根據《工傷保險條例》第十七條規定:
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷醫療費用報銷需要的材料有:
1、工傷職工身份證;
2、醫療專用收據、住院總花費清單等;
3、工傷認定決定書等材料。
【法律依據】
根據《工傷保險條例》第七條,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
我國法律規定,醫療費用依法由第三人負擔。不能確定第三人或者第三人不支付的,基本醫療保險基金應該先行進行支付。基本醫療保險基金在墊付之後,有權去向第三人進行索賠。因為自身過錯,從而造成傷害的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付範圍,醫療保險部門必須報銷醫療的費用。
法律依據:《道路交通事故處理程式規定》第九十條公安機關交通管理部門受理調解申請後,應當按照下列規定日期開始調解:1、造成人員死亡的,從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起;2、造成人員受傷的,從治療終結之日起;3、因傷致殘的,從定殘之日起;4、造成財產損失的,從確定損失之日起。
參加工傷保險的工傷職工,工傷康復期間住院的伙食補助及工傷康復機構為工傷職工康復所需符合相關規定的費用,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的工傷職工發生上述費用的,由用人單位支付。
工傷認定前的醫療費由用人單位承擔,認定工傷後,對已經發生的治療費用,由用人單位與經辦機構結算。繼續發生的住院治療費用由醫療 ...
以下是關於社保卡可以報銷的醫療費用的介紹:
1、普通門診:一甲、二甲、三甲醫院門檻費以上的費用均可報銷,三甲醫院最高為500元門檻費用;
2、大病門診:以前大病門診較難報銷,但現在大病門診也可報銷,如癌症,肝病,肺病等,具體情況可諮詢當地社保局網站。
以下是其相關知識:
1、病人在住院三天 ...
可以。用社會保障卡看病可以報銷醫藥費。所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療專案的不同額度來定的。
《社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加 ...
防癌醫療險是不能報銷糖尿病費用的,其主要提供惡性腫瘤醫療保險金、質子重離子醫療保險金等保障,也就是說,只保癌症,其他的並不在報銷範圍內。不過,具體還需以產品條款約定的保障內容為準,不同產品或許會有差異。
另外,防癌醫療險屬於報銷型,與防癌險是有差別的,具體報銷還需提供相關資料,並且為合理、必須的費用, ...
住院醫療費用報銷需提供哪些資料?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
1、醫保報銷IC卡、身份證影印件;
2、正規住院原始發票;
3、加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫院印章的住院病歷影印件。
6、轉外就醫人員報銷醫療費還需攜帶社會保險 ...
醫保報銷的慢性病有哪些?大病醫療怎麼辦理?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
一、大病醫保怎麼辦理?
如果發生大病住院後,需要本人攜帶身份證和戶口本,填寫《慈善救助大病患者》申請表之後,帶上住院的票據、病歷、檢查報告等資料原件到基本醫療保險管理部門進行報銷。
備註:如果是低保使用者、 ...
職工工傷後可辦理停工留薪,同時,還可申請工傷保險保障。那麼職工工傷後如何辦理停工留薪?需要準備什麼材料?流程是怎麼樣的?本文將以寧夏停工留薪辦理流程為例為您解答。
2021-2022年工傷後如何辦理停工留薪?
員工停工留薪設定依據
1. 《工傷保險條例》(國務院令第586號)
2.《 ...