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市直醫保報銷比例

市直醫保報銷比例

  1、學生、兒童:

  在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

  2、年滿70週歲及以上:

  在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

  3、其他城鎮居民:

  在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

鄭州居民醫保報銷比例

  1、門診報銷:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

  2、住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

  3、二次報銷比例:“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

  4、報銷額度:每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

2015年城鎮居民醫療保險醫保報銷比例

  2015年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標準起徵點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。

  二類醫院的收費標準起徵點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。

  一類醫院的收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。

  一類醫院轉省內就醫,收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。

  一類醫院轉省外就醫,收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。

  一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標準由個人負擔。第三次及以上住院起付標準由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。


重慶居民報銷比例

  1、起付線:參保人員在一級、二級社群衛生服務機構住院的,其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。   2、在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。   3、一年內多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二 ...

城鎮居民報銷比例

  1、學生、兒童(18萬元以下):   (1)三級醫院報銷比例為55%。   (2)二級醫院報銷比例為60%。   (3)一級醫院報銷比例為65%。   2、70週歲以上老年人(10萬元以下):   (1)三級醫院報銷比例為50%。   (2)二級醫院報銷比例為60%。   (3)一級醫院報銷比例為65%。 ...

上海報銷比例是多少

  上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標準1500元,在一級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷65%,二級醫院就診的在職職工,醫保可報銷60%;三級醫院就診的在職職工,醫保可報銷50%。 ...

河北職工報銷比例

  1、河北職工醫保報銷比例是五分之一。   2、各類企業按職工繳費工資總額的20%繳費,職工按個人繳費基數的8%繳費,職工應繳部分由企業代扣代繳。個體勞動者包括個體工商戶和自由職業者按繳費基數的18%繳費,全部由自己負擔。 ...

學生報銷比例

  1、參保了大學生醫保就要了解其報銷比例,這樣患病時才能知道自己有哪些權益,一起來看看吧。   2、在校內機構就醫,不設起付標準,如果是在校外就醫,起付標準是300元。起付標準以上的門診醫療費用,在三級醫院就醫的報銷四成,在二級醫院就醫的報銷五成,在社群衛生服務機構就醫的,報銷七成。   3、注:在定點零售 ...

報銷比例怎麼計算

  醫保報銷比例計算公式為:(總費用—起付線以下費用—自費/自付專案)*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線,起付線以下,封頂線以上,社會醫療保險不予報銷。   法律依據:   《中華人民共和國社會保險法》第二十九條   參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營 ...

公務員報銷比例是多少

  公務員醫保報銷比例一般是分以下幾種情況:   (1)在職人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元的:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;然後住院費用報銷比例:小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%, ...