慢性支氣管炎是怎麼回事？

　　第一，吸菸，為本病發病的主要因素，香菸中含焦油，尼古丁和氰氫酸等化學物質，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道淨化功能下降，並能刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，導致氣道阻力增加

　　第二，感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一，病毒，支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因，病毒感染以流感病毒，鼻病毒，腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見，細菌感染以肺炎鏈球菌

　　第三，大氣汙染也是支氣管炎發作的一個原因之一，因為大氣汙染會有一些有害的氣體，比如像是二氧化氮，臭氧等。

　　部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。寒冷時節慢性支氣管炎的發病是最為頻繁的，一般來講，咳嗽咳痰是最常見的兩種症狀，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。

　　在急性呼吸道感染時，症狀迅速加劇。痰量增多，黏稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反覆發作後，支氣管黏膜的迷走神經感受器反應性增高，副交感神經功能亢進，可出現過敏現象而發生喘息。

　　隨著病情發展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在症狀加劇或繼發感染時，常有哮喘樣發作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但併發肺氣腫後，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。

　　治療慢性支氣管炎的方法還是比較多的，大致分為兩類，一類是藥物治療；另一種就是透過食療：第一，藥物治療，抗感染藥物：根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可採取經驗治療。比如阿莫西林，青黴素等等。

　　支氣管擴張藥物，常用者有抗膽鹼能藥物，如異丙託溴銨(溴化異丙託品)，每次40～80μg；β受體激動藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，透過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入；

　　祛痰藥物，常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。