生育保險如何報銷

　　生育保險報銷一定要本人過來嗎?生育保險報銷如哪裡辦理？本文詳解生育保險報銷所需的材料和辦理流程。

　　生育保險報銷代人領取

　　問題：4月1日，李女士問：其在泰州產子，其生育保險交在南通

　　 生育保險報銷一定要本人過來嗎?

　　答：不一定要本人過來。可以由代辦人攜帶代辦人身份證件過來代為辦理。

　　報銷地點：

　　南通市工農南路150號，南通市政務中心裙樓三樓三、四、八號視窗。在來辦理之前注意以下三點：第一點，至發生生育保險相關費用時，生育保險必須連續足額繳納滿10個月以上並仍繼續繳費，發生的生育相關費用方可按規定報銷。

　　第二點，報銷生育費用時，需要提供以下材料：

　　(1)參保人員本人社會保障卡;(2)生育證(準生證);(3)新生兒出生證明;(4)生育相關費用及產前檢查有效票據(須蓋醫院收費章);(5)費用明細清單(須蓋醫院收費章);(6)出院小結(須蓋醫院病區章);(7)門診病歷及相關資料;(8)分娩期間新生兒護理等相關費用有效票據及費用清單(須醫院蓋章)。

　　第三點，報銷時限：

　　發生的生育保險相關費用應在生育後的12個月內前來報銷，逾期不予報銷。

　　生育保險報銷標準

　　 小孩醫藥費如何報銷?

　　問題：其小孩在通州區繳了居民醫保(非新農合)，如小孩生病在市區醫院就診住院，醫藥費如何報銷?

　　答：現階段， 通州區參加居民醫保的學生兒童可持通州區醫保卡在市區誠信服務等級為A級的定點醫療機構就診住院。

　　目前，通州區居民醫保的報銷政策與市區的現行政策一致。起付標準以上，分段報支比例為：0-80000元，90%;80000-190000元，95%。其中，學生兒童的住院起付標準為：三級綜合醫院，500元;三級專科醫院，400元;二級醫院，375元;一級醫院，250元;社群衛生服務中心，200元。具體情況可諮詢通州區醫保中心，聯絡電話：86541652。

　　1、用人單位有為職工購買生育保險，並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。

　　2、職工進行生育時，必須符合國家計劃生育這一項基本國策，才可享受生育保險報銷。

　　3、因違法、犯罪造成妊娠終止的生育保險待遇，是不屬於生育險支付的。

　　4、要符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經社保經辦機構稽核後，於當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育視窗(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以後遞交申報材料的，經社保經辦機構稽核後，於次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳工傷生育視窗(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用透過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號之前申報的，經社保經辦機構稽核，於當月15號撥付到養老金社發帳戶，每月5號之後申報的，次月給予處理撥付。