search

職工生育保險報銷流程

職工生育保險報銷流程

  1、職工購買生育保險,那麼生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理;

  2、申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供資料:計劃生育行政部門核發的生育證明;生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;嬰兒出生證;

  3、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工;

  4、用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

職工生育保險報銷多少

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

  二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

  三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

職工生育保險報銷需要哪些材料

  (1)用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

  (2)生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);4、企業職工生育醫療證審領表;5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;7、企業職工生育保險待遇核准結算表;8、企業職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10、收款收據。

  【法律依據】

  《社會保險法》第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。


異地生育保險報銷流程是怎樣的

  異地生育保險報銷流程是:   1、攜帶資料到區社會勞動保險處生育保險視窗提出報銷申請;   2、稽核部門受理核准後簽發醫療證;   3、攜帶材料到生育保險視窗處辦理待遇結算;   4、受理核准後,工作人員支付醫療費用和生育津貼。 ...

2021-202x年生育保險報銷一定要本人辦理嗎 小孩醫藥費如何報銷?

  生育保險報銷一定要本人過來嗎?生育保險報銷如哪裡辦理?本文詳解生育保險報銷所需的材料和辦理流程。   生育保險報銷代人領取   問題:4月1日,李女士問:其在泰州產子,其生育保險交在南通    生育保險報銷一定要本人過來嗎?   答:不一定要本人過來。可以由代辦人攜帶代辦人身份證件過來代為辦理。    ...

吉安生育保險報銷條件是什麼

  1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。   2、職工進行生育時,必須符合國家計劃生育這一項基本國策,才可享受生育保險報銷。   3、因違法、犯罪造成妊娠終止的生育保險待遇,是不屬於生育險支付的。   4、要符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付 ...

職工生育保險有什麼用

  ①符合法律法規規定生育子女的,男職工享受配偶陪產假10天;   陪產假應當在產婦產假期間連續使用(包括雙休日),遇法定節假日順延。生育二胎時也可獲得10天陪產假,試用期不影響職工享受陪產假哦~   ②減輕對女性的就業歧視   男職工繳納了生育保險,可以分攤國家、公司的負擔。並且對倡導男女公平就業,減輕就業 ...

杭州生育保險報銷需要多久

  1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經社保經辦機構稽核後,於當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育視窗(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;   2、參保用人單位在每月12日以後遞交申報材料的,經社保經辦機構稽核後,於次月20日以 ...

生育保險報銷條件介紹

  1、參加生育保險累計繳費滿一年的職工,並且符合國家計劃生育的政策,就可以享受待遇。   2、男職工所在單位參加生育保險,如果配偶家居農村或從事農業生產勞動且生活困難的,在生育時,可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個月的生育補助費。 ...

辦理生育保險報銷要結婚證嗎

  辦理生育保險報銷必須要提供結婚證,此外還有身份證,準生證,出生證,醫療費用收據等這些材料,沒有結婚證的一律視為非婚生子,就不屬於國家生育保險報銷的範圍。   【法律依據】   《社會保險法》第五十六條,職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:   (一)女職工生育享受產假;   (二)享受計劃 ...