先由本人全額墊付。出院後3個月內,到參保關係所在的醫療保險經辦機構申請報銷,逾期不辦理報銷手續;專項賬單由財政、稅務部門制定或監督的醫療服務收費;經患者或其家屬簽字認可的費用清單、中藥複方及相關檢驗報告;出具醫院病死證明;社會保險卡;被保險人或代理人的身份證;醫療保險經辦機構指定的銀行儲蓄賬戶。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫,其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷:
(1)醫療保險卡的正反面影印件
(2)已確認的《異地就醫申請表》影印件。
(3)出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外)。
(4)醫療費用開支明細清單。
(5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)
2、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷::
(1)參保人單位證明。
(2)醫療保險卡正、反面影印件。
(3)出院或診斷證明。
(4)醫療費用開支明細清單。
(5)醫療費用發票(背後有報銷人姓名)。
(6)住院病歷影印件。
一般情況下,就醫醫保報銷比例不會低於當地,實際報銷範圍以就醫地醫保為準,但是報多少按參保地的報銷比例,如果異地社保沒有與當地聯網,那麼,需要在當地社保部門開具轉診證明才能報銷。
因為大部分的異地就醫行為會出現在醫療資源相對發達的城市,而這些城市在醫保政策上會更加優越、合理,為了避免就異地城市基礎醫保基金不被大家瓜分,報銷比例以參保地為標準。
異地就醫醫保報銷流程是:
1、申請,先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地醫保定點醫院的醫保辦蓋章;
2、送參保地醫保中心備案,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療 ...
隨著我國醫保制度的不斷完善和改革推進,現在大家可以享受到的醫保福利越來越多了。早前,關於跨省異地就醫醫保報銷的問題就頗受關注,如今醫保也是可以進行異地報銷的了,不過流程卻比較繁瑣,那麼跨省異地就醫醫保報銷流程是怎樣的呢?下面我們來看看具體的操作。
1、在參保地備案
想要享受跨省異地就醫醫保報銷就必 ...
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷。
2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
3、法律依據:
(1)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標 ...
第一、 在外地就醫需要先支付醫藥費,等到出院以後才可以去戶籍地辦理報銷醫療費用。
第二、 出院後讓主治醫生開收費單,住院期間的費用明細都要清清楚楚,然後要有醫生的簽名,接著就去辦理出院手續,開一個出院證明。
第三、 拿著住院者的身份證或者戶口本、銀行卡、醫院的收費單和出院證明去戶籍所在地政府申請報 ...
1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開一個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。
2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以後需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保視窗的蓋章。
3、社保局登記。開完轉診證 ...
生育保險報銷時,職工個人無需親自到場,單位申領到生育醫療費及生育津貼後,由單位將資金打到職工個人賬戶。用人單位申領女職工生育醫療費(包含規定的併發症、合併症住院醫療費)及生育津貼待遇時,帶上所需材料,即:
1、列印且加蓋公章的《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》;
2、有併發症(合併症)的應同 ...
異地急診醫保能報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 ...