search

異地就醫醫保報銷比例低於當地嗎

異地就醫醫保報銷比例低於當地嗎

  一般情況下,就醫醫保報銷比例不會低於當地,實際報銷範圍以就醫地醫保為準,但是報多少按參保地的報銷比例,如果異地社保沒有與當地聯網,那麼,需要在當地社保部門開具轉診證明才能報銷。

  因為大部分的異地就醫行為會出現在醫療資源相對發達的城市,而這些城市在醫保政策上會更加優越、合理,為了避免就異地城市基礎醫保基金不被大家瓜分,報銷比例以參保地為標準。

異地就醫醫保報銷是怎麼報銷的

  先由本人全額墊付。出院後3個月內,到參保關係所在的醫療保險經辦機構申請報銷,逾期不辦理報銷手續;專項賬單由財政、稅務部門制定或監督的醫療服務收費;經患者或其家屬簽字認可的費用清單、中藥複方及相關檢驗報告;出具醫院病死證明;社會保險卡;被保險人或代理人的身份證;醫療保險經辦機構指定的銀行儲蓄賬戶。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

異地就醫醫保報銷流程

  1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫,其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

  參保人員患病住院(含門診特定專案治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷:

  (1)醫療保險卡的正反面影印件

  (2)已確認的《異地就醫申請表》影印件。

  (3)出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外)。

  (4)醫療費用開支明細清單。

  (5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)

  2、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷::

  (1)參保人單位證明。

  (2)醫療保險卡正、反面影印件。

  (3)出院或診斷證明。

  (4)醫療費用開支明細清單。

  (5)醫療費用發票(背後有報銷人姓名)。

  (6)住院病歷影印件。


異地就醫報銷流程是什麼

  異地就醫醫保報銷流程是:   1、申請,先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地醫保定點醫院的醫保辦蓋章;   2、送參保地醫保中心備案,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。   法律依據:   《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條   參保人員在協議醫療機構發生的醫療 ...

跨省異地就醫報銷流程202x

  隨著我國醫保制度的不斷完善和改革推進,現在大家可以享受到的醫保福利越來越多了。早前,關於跨省異地就醫醫保報銷的問題就頗受關注,如今醫保也是可以進行異地報銷的了,不過流程卻比較繁瑣,那麼跨省異地就醫醫保報銷流程是怎樣的呢?下面我們來看看具體的操作。   1、在參保地備案   想要享受跨省異地就醫醫保報銷就必 ...

異地門診報銷流程是什麼

  1、轉診證明,首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。   2、醫院蓋章,開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。   3、社保局登記,帶著相關的資料去社保局進行備案,方便以後進行報銷。   4、醫院發票,在異地看完病以後記得保管好發票,這是報銷的證據跟依據。   5、社保局報銷,帶好發票、身份證、戶口本和 ...

鄭州居民報銷比例

  1、門診報銷:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。   2、住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個 ...

市直報銷比例

  1、學生、兒童:   在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。   2、年滿70週歲及以上:   在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10 ...

2015年城鎮居民醫療保險報銷比例

  2015年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標準起徵點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。   二類醫院的收費標準起徵點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。   一類醫院的收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。   一類醫院轉省內就醫,收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百 ...

重慶居民報銷比例

  1、起付線:參保人員在一級、二級社群衛生服務機構住院的,其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。   2、在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。   3、一年內多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二 ...