社保報銷範圍有哪些
社保報銷範圍有哪些
1、個人帳戶支付下列醫療費用:
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。
2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:
住院治療的醫療花費;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植後服抗排異藥的門診醫療花費。
3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:
由於交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由於本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;由於自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。
合作醫療報銷範圍有哪些
合作醫療,是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。其報銷的範圍主要有:
一、農村合作醫療門急診報銷範圍:(一)農村合作醫療門急診檢查費用:治療費、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。(二)農村合作醫療門急診藥品《xx省新農合基本用藥目錄2008版》規定的藥品。
二、農村合作醫療住院報銷範圍:(一)農村合作醫療住院費用:住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等可報費用及特殊病種的門診可報醫療費用,醫療報銷範圍可參考本省的藥品報銷目錄。(二)農村合作醫療特殊病種費用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重症尿毒症透析治療、組織器官移植後抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結核病、苯丙酮尿症(10歲以內)、兒童孤獨症(上述特殊病種等查收的費用。可直接選擇定點醫院,重新整理農合的醫保卡即可報銷。
大病醫保報銷範圍有哪些
市面上存在的保險,都是為了達到某種保障的義務。只要投保者購買了一種保險,投保者即可享受到相應的保障。其中,對於已經參保大病醫療保險的城鎮居民來說,瞭解大病醫療保險的比例是有必要的。那麼,大病醫保報銷範圍有哪些?目前我國大病醫保的報銷範圍如下:如果投保者購買的是商業保險的話,大病醫保保障的範圍是保險合同中規定的保障範圍。如果是購買國家的大病醫保的保險的話,大病醫保報銷範圍包括慢性重症肝炎、支氣管哮喘、股骨頭缺血性壞死、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合症等一系列病症,投保者具體可諮詢相關的部門。投保者需要了解的是,未經批准在非定點醫院就診的、因本人違法或醫療事故造成傷害的、因責任事故引起食物中毒等情況,是不在大病醫保的保險範圍內的。一旦發生合同內的大病住院,可以根據不同範圍內的醫療費用,獲得不等比例的報銷。
醫保報銷範圍有哪些
醫保的保險範圍主是指限在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,而在正常情況下,實際報銷比例在20%到60%,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定一些檢查費和診療費也不能報銷。這即是醫療保險的報銷範圍,因此對於醫保的保險,需要根據上述的具體範圍來進行報銷,從而對當事人的 ...
女性生育保險報銷範圍有哪些
1、生育醫療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照 ...
醫保卡報銷範圍有哪些
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準,以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的等。 ...
新農合醫保報銷範圍有哪些
1、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分。
3、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償 ...
醫療保險生孩子可以報銷嗎 報銷範圍有哪些
醫療保險是一種惠民的社會保險制度,很多人都知道醫療保險由個人賬戶和統籌賬戶兩個賬戶組成。那麼醫療保險生孩子可以報銷嗎?報銷範圍有哪些?
醫療保險報銷
據瞭解,醫療保險生子不可以報銷的。商業醫療保險不保證生育相關醫療費用的報銷的,只有社會保障生育保險才能報銷(2021年生育保險與醫療保險合併,因此醫 ...
切胃手術商業醫療保險報銷嗎 報銷範圍有哪些
商業醫療保險是醫療保障體系的重要組成部分,採用的是單位和個人自願參加模式。但關於報銷範圍以及標準,很多參保人表示疑惑,那麼切胃手術商業醫療保險報銷嗎?一起去看看。
商業醫療保險
據瞭解,切胃手術商業醫療保險可以報銷,但是報銷範圍有限,僅報銷其保障範圍內的相關費用。也就是說,免賠額部分需要被保險人自 ...
202x年新農合報銷範圍有哪些 新農合報銷比例標準是多少
2022年新農合報銷範圍有哪些?新農合報銷比例標準是多少?下文就隨小編來簡單的瞭解一下吧。
新農合報銷範圍有哪些?
2019年參加新農合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新農合發生這 ...