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202x年新農合報銷範圍有哪些+新農合報銷比例標準是多少

202x年新農合報銷範圍有哪些 新農合報銷比例標準是多少

  2022年新農合報銷範圍有哪些?新農合報銷比例標準是多少?下文就隨小編來簡單的瞭解一下吧。

  新農合報銷範圍有哪些?

  2019年參加新農合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

  新農合發生這4種情況不予報銷!

  1.沒有在新農合定點醫療機構就醫的不予報銷!

  如今醫療機構越來越多,看病的選擇性也越來越多,農民朋友只有選擇到新農合的定點醫療機構就診,如果不屬於新農合指定醫療機構就醫不能報銷!

  2.沒有批准私自轉院治療不予報銷!

  農民朋友在指定醫院看病時,可能需要到醫療條件更好的醫院去進行治療,但一定要先去醫院辦理轉院手續,因為只有得到現在醫院的轉院批准,才符合新農合的報銷要求,不然到時會報銷不了!

  3.報銷超過時限要求的不予報銷!

  農民可能以為只要在醫院看了病,隨時都可以進行報銷,由於農務忙沒有第一時間去報銷醫藥費,當想起來的時候,發現已經超過報銷時限要求,就會導致無法報銷。

  4.特殊醫療費用不予報銷

  特殊事醫療費用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等飛鷹,用新農合是報銷不了的。

  新農合報銷比例標準是多少?

  新農合報銷比例標準地區不一樣報銷也可能會存在差異,大致報銷比例標準如下:

  1.門診看病報銷比例標準

  (1)村衛生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2)鎮衛生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3)二級醫院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4)三級醫院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  2.住院報銷比例標準

  (1)住院報銷範圍

  一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元;二是手術費(參照標準,超過1000元的按1000元報銷)。三是60週歲以上老人鎮衛生院住院就診,治療費和護理費每天補償10元,報銷限額200元。

  (2)住院報銷比例

  在鎮衛生醫院住院報銷比例是60%;在二級醫院住院報銷比例是40%;三級醫院住院報銷比例是30%。

  3.大病報銷比例標準

  (1)參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上的進行分段補償,如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%,住院花費開銷在10001-18000元補償70%。

  (2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元,意思就是說新農合報銷最高額度在1.1萬元,更高的費用只能自己承擔。

  以上報銷比例標準僅供參考,具體詳細標準詳情以當地的最新要求為標準。

新農合醫保報銷範圍有哪些

  1、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  2、參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分。

  3、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償。

合作醫療報銷範圍有哪些

  合作醫療,是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。其報銷的範圍主要有:

  一、農村合作醫療門急診報銷範圍:(一)農村合作醫療門急診檢查費用:治療費、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。(二)農村合作醫療門急診藥品《xx省新農合基本用藥目錄2008版》規定的藥品。

  二、農村合作醫療住院報銷範圍:(一)農村合作醫療住院費用:住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等可報費用及特殊病種的門診可報醫療費用,醫療報銷範圍可參考本省的藥品報銷目錄。(二)農村合作醫療特殊病種費用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重症尿毒症透析治療、組織器官移植後抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結核病、苯丙酮尿症(10歲以內)、兒童孤獨症(上述特殊病種等查收的費用。可直接選擇定點醫院,重新整理農合的醫保卡即可報銷。


社保報銷範圍哪些

  1、個人帳戶支付下列醫療費用:   到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。   2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:   住院治療的醫療花費;急診搶救留觀 ...

大病醫保報銷範圍哪些

  市面上存在的保險,都是為了達到某種保障的義務。只要投保者購買了一種保險,投保者即可享受到相應的保障。其中,對於已經參保大病醫療保險的城鎮居民來說,瞭解大病醫療保險的比例是有必要的。那麼,大病醫保報銷範圍有哪些?目前我國大病醫保的報銷範圍如下:如果投保者購買的是商業保險的話,大病醫保保障的範圍是保險合同中規 ...

醫保報銷範圍哪些

  醫保的保險範圍主是指限在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,而在正常情況下,實際報銷比例在20%到60%,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定一些檢查費和診療費也不能報銷。這即是醫療保險的報銷範圍,因此對於醫保的保險,需要根據上述的具體範圍來進行報銷,從而對當事人的 ...

女性生育保險報銷範圍哪些

  1、生育醫療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照 ...

醫保卡報銷範圍哪些

  符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準,以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的等。 ...

醫療保險生孩子可以報銷報銷範圍哪些

  醫療保險是一種惠民的社會保險制度,很多人都知道醫療保險由個人賬戶和統籌賬戶兩個賬戶組成。那麼醫療保險生孩子可以報銷嗎?報銷範圍有哪些?   醫療保險報銷   據瞭解,醫療保險生子不可以報銷的。商業醫療保險不保證生育相關醫療費用的報銷的,只有社會保障生育保險才能報銷(2021年生育保險與醫療保險合併,因此醫 ...

切胃手術商業醫療保險報銷報銷範圍哪些

  商業醫療保險是醫療保障體系的重要組成部分,採用的是單位和個人自願參加模式。但關於報銷範圍以及標準,很多參保人表示疑惑,那麼切胃手術商業醫療保險報銷嗎?一起去看看。   商業醫療保險   據瞭解,切胃手術商業醫療保險可以報銷,但是報銷範圍有限,僅報銷其保障範圍內的相關費用。也就是說,免賠額部分需要被保險人自 ...