不要忽視藥物引起的低血糖 降血糖時千萬別忽視藥物引起的低血糖，嚴重的低血糖可能會危及生命。一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。低血糖有可能誘發心率失常、心肌梗塞、腦卒中等，對老年人及從事某些特殊職業的人，如駕駛、高空作業來說尤其危險。血糖的顯著波動還會損傷血管、加速動脈硬化等，增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。這些都會嚴重地影響到患者的生活質量。
長期使用胰島素要注意體重的增加 對長期使用胰島素注射的患者，尤其是對本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者來說，體重增加也是一大困擾。眾所周知，體重增加會增加心腦血管病風險，但很多人大概還不太清楚的是，體重增加會引起或進一步加重胰島素抵抗，直接影響血糖控制的效果。
關注腫瘤高危人群 據專家介紹，“由於糖尿病患者本身機體免疫力和抵抗力較正常人偏低，這類人群患某些癌症的機率可能相對高一些。”因此專家建議，已經患有癌症的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，應該在向醫生諮詢後選擇適宜的胰島素藥物以避免癌症的威脅。
肝、腎功能不全的糖尿病患者。這一類患者應該不用或慎用口服降糖藥，因為幾乎所有降糖藥都需經過肝臟代謝，大多數的藥物還要經過腎臟排出。如果是肝、腎功能不好的患者服用了降糖藥，就很有可能出現藥物蓄積，引起中毒或低血糖症，還有可能會更進一步損害肝、腎功能。
患糖尿病的孕婦或哺乳的女性。這一類糖媽媽或“準”糖媽媽們應該停用口服降糖藥，改用胰島素治療，有條件的最好佩戴胰島素泵治療，以免血糖控制不佳，從而引起胎兒發育異常。絕大多數口服降糖藥可透過乳汁排洩，因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥。
1型糖尿病患者。1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療，因為1型糖尿病患者體內已不能分泌胰島素，如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補充，將會危及生命。當然，對於這一類患者，某些口服降糖藥與胰島素聯合使用是值得提倡的。
當患者出現某些嚴重的急、慢性併發症時。當患者出現某些嚴重的急、慢性併發症時，最好不用口服降糖藥，這些情況包括：急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者，應停用口服降糖藥，改用胰島素治療。
見於其它某些急症：如心肌梗塞、手術、創傷等，應短期停用口服降糖藥，改用胰島素治療。
患者不可能因為降血糖藥物偶能引起貧血而拒絕服用，因此，對這種藥源性貧血患者重在預防。患者在服藥治療的同時，只要經常注意觀察，很容易在貧血的早期察覺。如突然發現皮膚黏膜等處蒼白，特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯，加之最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等症狀，就應該想到有早期貧血的可能。因為神經系統及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動或情緒激動即有氣急、脈率變快，有些患者還可能出現食慾不振、月經失調、閉經和性慾減退等症狀。早期發現及時就醫，採取應對措施後一般預後良好。
個別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧，D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優降糖)時可引自身免疫性溶血性貧血。患者症狀輕重不一，重症患者較易發現;輕症患者網織紅細胞可以正常，不易早期發現。停藥後症狀即可緩解。極個別患者可產生骨髓抑制，發生再生障礙性貧血。
預防：初次用藥10天后查一次血常規，第一年內每3個月查一次，以後每年檢查一次，以便早期發現。