職工醫保住院哪些費用不能報

　　職工繳存了醫保之後，就可以享受醫保報銷待遇。那麼，職工醫保住院哪些費用不能報呢？

　　點名手術附加費，自請特別護士費等特需的醫療服務費用不能報。還有生活美容、醫學美容，非功能性整容、矯形手術費用不能報。

　　而各類器官移植或組織移植的器官源或組織源，以及除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植和近視眼矯形手術所花費的費用也是不能報的。

　　除此之外，還有一些診療裝置及醫用材料是不能報的。像應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行檢查治療專案所花費的費用就是不能報的。而義眼、義肢、助聽器等康復器具也不能報；還有各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械也不能報。

　　不同的醫院關於報銷的規定也會有所不同，如果不清楚具體哪些能報，哪些不能報的話，可以去詢問一下醫院結算視窗的工作人員。

　　不同醫院的住院門檻是不一樣的，門檻費規範名稱為統籌基金起付標準，即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準。醫院級別不同收取門檻費的標準就不同，級別越高收取的門檻費越多。

　　既然“門檻費”是個人承擔部分，為何還要單獨收取這筆費用，社保部門工作人員說，醫院級別不同收取“門檻費”的標準就不同，級別越高收取的“門檻費”越多，制定這樣一個“門檻”，其目的是為了引導人們合理就醫，防止一些小病患者隨意住院，讓有限的醫療資源變得緊張，減少“小病大治”“該住院卻住不進醫院”等情況的出現。

　　1、在職職工到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

　　2、參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線；在其他基層醫療機構發生的，起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費的仍為200元。

　　3、企業職工醫療保險的繳費比例為：單位繳納繳費基數的8%，職工個人繳納繳費基數的2%。但是需要提醒的是，不同省市職工醫療保險繳費基數有所不同。