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職工醫保異地住院怎麼報銷

職工醫保異地住院怎麼報銷

  1、憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)和社會保障卡,在參保關係所在的醫保經辦機構備案。2、跨省異地就醫持社會保障卡、省內異地就醫人員應持社會保障卡或身份證(戶口簿和監護人身份證)辦理入院登記。出院時,參保人員只需繳納住院個人自付費用,醫保結算部分由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。

職工醫保異地就醫報銷比例是多少

  異地醫保報銷比例如下:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高付出限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,寶貴藥品按70%,特別檢查和特別治療的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費能夠定時在秭歸醫保局處理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

  法律依據:《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條,社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

職工醫保二次報銷條件

  “大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

  2、新農合補償結算單;

  3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

  4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

  5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

  6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

  法律依據:

  《中華人民共和國社會保險法》第二十六條,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。


職工門診可以報銷

  職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費 ...

單位欠費影響住院報銷

  凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。   如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;居民在非繳費期補繳保險費 ...

2019年職工住院報銷比例

  1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限 ...

餘干縣辦的職工在南昌二附醫院住院怎麼報銷

  1、餘干隸屬於上饒,與南昌屬於兩個地區。只要不是住院治療,在哪看病也不報銷。如果是住院治療,你就得在餘干醫保定點醫院出具轉診證明,進行轉診備案,然後在南昌住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)   2、南昌大學第二附屬醫院始建於1927年,是綜合性公立醫院。南昌大學第二附屬醫院領先及建設學科13個,江 ...

要交多少年才能享受待遇 職工住院報銷比例是多少

  醫保要交多少年才能享受待遇?職工醫療保險住院報銷比例是多少?   一般來說,職工醫療保險的繳費期限隨性別不同,男性需要累計繳費年限達到30週年,女性需要累計繳費年限達到25週年,二者相差5年的時間。   一、職工醫療保險要交多少年   1、一般來說,職工醫療保險的繳費期限隨性別不同,男性需要累計繳費年限達 ...

職工怎麼報銷

  想要報銷醫療費用,只要在去醫院看病治療或者去指定藥店購藥的時候帶上醫保卡和本人的身份證就可以報銷了,而且現在不少地方醫保卡都和社保卡已經合併成一卡通,所以直接帶上社保卡也可以報銷。   若是幫別人去指定藥店購藥,除了出示對方的身份證、醫保卡/社保卡之外,還需要出示本人的身份證,並需要由藥店登記備案。    ...

職工報銷百分之幾

  職工醫保住院報銷比例:   1、一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;   2、二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;   3、三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按8 ...