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職工醫保門診可以報銷嗎

職工醫保門診可以報銷嗎

  職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

  法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

門診手術醫保可以報銷嗎

  門診手術醫保也會納入醫保的報銷範圍,不過門診醫療保險的保障範圍有一定規定,只有在保障範圍內的才可以報銷。

  門診手術病種,多是在門診容易開展,創傷和危險性相對較小的手術,包括淺表腫物切除術、乳腺腫物切除術、瞼內翻矯正術等8種。參保人員在門診手術治療中發生的檢查費、麻醉費、手術費、病理費、留診觀察床位費、處置費、換藥拆線費、藥品費等與手術治療相關的醫療費用,納入門診統籌基金支付範圍。

  門診醫療保險的保障範圍包括重症肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、真性紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

醫保門診報銷有起付線嗎 參保人要注意了!

  在如今,使用醫保報銷的時候,我們要注意報銷範圍、起付線、比例等問題,並不是所有的費用都可以報銷,很多人對此的認識不多,那麼醫保門診報銷有起付線嗎?下文就來帶大家瞭解一下。

  醫保門診報銷有起付線嗎

  1、在職員工:起付線為2000元,在門診產生的醫療費用,超過2000的部分才予以報銷,報銷比例為50%。

  2、退休員工:起付線為1300元,其中70週歲以下的退休員工報銷比例為70%,70週歲以上的報銷比例為80%。

  3、特殊病種:在一年以內,特殊病種門診報銷的起付線為400元。

  最後,也要注意醫保報銷範圍的有關資訊,醫保報銷一般包括甲乙類藥,不包括丙類自費藥。


核酸報銷

  1、做核酸檢測可以透過醫保報銷。國家醫保局已經在2020年6月19日要求各地應按程式將核酸檢測等專案納入醫保。   2、各地政府要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上,按程式將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測專案和相關耗材納入省級醫保診療專案目錄,並同步確定支付條件 ...

急診報銷

  急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構門診產生的費用醫保不可以報銷。   使用社保卡結算時,報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取。   如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、 ...

2019年職工住院報銷比例

  1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限 ...

職工怎麼報銷

  想要報銷醫療費用,只要在去醫院看病治療或者去指定藥店購藥的時候帶上醫保卡和本人的身份證就可以報銷了,而且現在不少地方醫保卡都和社保卡已經合併成一卡通,所以直接帶上社保卡也可以報銷。   若是幫別人去指定藥店購藥,除了出示對方的身份證、醫保卡/社保卡之外,還需要出示本人的身份證,並需要由藥店登記備案。    ...

住院拍ct可以報銷

  住院期間拍的CT醫保可以報銷。住院輔助檢查報銷範圍有:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費。不過,不同型別的醫療保險報銷比例不同,具體報銷比例,參保人可以諮詢當地的社保局。 ...

急診報銷

  1、急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構看門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構看門診產生的費用醫保不可以報銷。   2、使用社保卡結算時報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取,如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病 ...

透析報銷

  尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包乾價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包乾價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包乾價為66000元。按報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付 ...