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車禍住院可以透過醫保報銷嗎

車禍住院可以透過醫保報銷嗎

  根據我國的現狀,車禍住院可以透過醫保報銷嗎,社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有下列情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。2、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。3、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

  【法律依據】

  《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

住院檢查費醫保報銷嗎

  可以報銷的,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

  住院及特殊病種門診治療的結算程式:

  1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

  4、報銷範圍:藥費、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  5、60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  6、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

宮外孕住院醫保報銷嗎

  宮外孕住院醫保可以報銷。宮外孕屬於生育併發症中的異位妊娠,生育保險可以報銷,但只能報銷醫療費,報銷方法是按基本醫療保險的方法報銷。

  【法律依據】

  《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。


針灸理療能報銷

  針灸理療能醫保報銷。針灸治療是屬於醫保的,而且報銷的比例相對比較大。可以很大程度上來節省你的治療費用。推拿服帖等中醫特色診療專案,也是在報銷範圍之內的。   法律依據:   《中華人民共和國社會保險法》第二十八條   符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規 ...

益賽晉報銷

  益賽晉醫保可以報銷。益賽普是乙類藥品,自己先要出20%之後才按照個人醫保情況報銷的。   益賽普是醫保報銷範圍內的藥品。不過它是限制用藥,限病情未能控制的類風溼關節炎、強直性脊柱炎及牛皮癬患者,二線藥物治療。不滿足條件的話等於自費藥。 ...

針灸報銷

  1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。   2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。   3、報銷比例根據 ...

體檢費用報銷

  個人健康體檢的費用不在基本醫療保險的報銷範圍之內,也就是說體檢費用不可以透過醫保報銷,不在醫保報銷範圍的費用包括以下幾類:   1、掛號費、病歷本工本費等服務專案類費用,美容、矯形手術、健康體檢等非疾病治療類費用;   2、康復器具、治療器械等診療裝置及醫用材料類費用;   3、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮 ...

人流報銷

  流產手術不能走醫保保銷,只有符合病理人工流產且在計劃生育政策內的才能走生育險報銷或新農合醫保報銷,城鎮居民醫保和職工醫保不能報流產手術,如果沒有參保生育險或新農合醫保,那麼,流產手術費用需要本人自行承擔。   另外,流產手術能不能報銷還與手術醫院醫保政策有關,能報多少與當地的生育險、醫保政策有關。 ...

異地門診可以用報銷

  1、異地門診是可以使用醫保報銷的:但是現在這一政策仍在試點範圍。試點的省份有京津冀、長三角以及西南5省12個試點省份,其中西南5省包括有重慶、四川、貴州、雲南以及西藏。也就意味著只有在試點的省份才可以辦理異地門診的報銷。   2、此外:要進行異地門診醫保報銷的主要是針對五種情況可以直接申請結算。   3、 ...

大學生住院費用報銷比例

  1、參保大學生因疾病發生的起付標準(300元)以上的住院醫藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。   2、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:   ⑴醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%。   ⑵醫療費用在1000元(含1000元)以上,不 ...