1、門診報銷比例
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
（1）報銷範圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60週歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
醫保報銷比例計算公式為：（總費用—起付線以下費用—自費/自付專案）*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫療保險不予報銷。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、醫保報銷比例計算公式為：（總費用—起付線以下費用—自費/自付專案）*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫療保險不予報銷。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
現在除了職工醫保之外，還有新農合，都是可以進行醫療報銷的，據瞭解，門診和住院的報銷比例是不一樣的，那麼門診醫保報銷比例怎麼計算呢？下面我們來詳細瞭解一下。
門診醫保報銷比例怎麼計算
根據參保人群的不同，我國醫保可以劃分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及農村新農合醫保，而這三類醫保的門診報銷比例不盡相 ...
無論是哪種醫保，只有在當地定點醫院治療才能報銷。至於該去哪裡報銷的問題，有如下幾種情況可供參考：
1、如果是當地定點醫保機構住院治療的，出院結賬時醫院會自動報銷；
2、、如果並非住院，醫療沒有報銷，則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保視窗或社保中心進行報銷處理；如果是在 ...
關於醫保看病報銷經常有不少網友諮詢，一般來說醫院看病都是透過醫保卡直接結算的，不過也有部分民眾因為種種原因自己先自費看病的。那麼，已經自費了怎麼走醫保報銷？這個問題也是醫保報銷中經常都有人問到的，下面來看下具體報銷流程介紹。
已經自費了怎麼走醫保報銷
只要繳納了醫保，就算是自費了，也是可以使用醫保 ...
1、醫院原始收費收據（收原件及影印件）。
2、醫院費用分類彙總明細清單（加蓋醫院公章）。
3、疾病診斷證明書（收原件）。
4、門診病歷（驗原件，收復印件）。
5、住院病歷（影印件加蓋醫療機構公章），包括入院記錄、長期及臨時醫囑單、手術記錄、出院記錄、檢查檢驗報告單。
6、參保人社會保障 ...
1、轉診證明，首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。
2、醫院蓋章，開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。
3、社保局登記，帶著相關的資料去社保局進行備案，方便以後進行報銷。
4、醫院發票，在異地看完病以後記得保管好發票，這是報銷的證據跟依據。
5、社保局報銷，帶好發票、身份證、戶口本和 ...
1、已經在外地安居的退休人員。
2、在外地居住生活超過3個月以上的人員。
3、單位派駐外地超過3個月以上的人員。
4、因醫療條件限制，需要轉診外地醫院的人員。 ...
1、醫療保險，不論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療，首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。
2、如果需要去其他醫療機構進行治療，需要到當地社群醫院或者社群衛生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明。
3、如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的，在出院結賬的時候，醫院會自動給你扣 ...