雖然現在基本上人人都有繳納社保,但很多人其實對社保並不是很瞭解。比如就有不少人不清楚醫保的報銷範圍。那麼,醫保報銷意外嗎?
醫保一般是不報銷意外的。根據我國《社保法》裡的規定,應當由第三人負擔的醫療費用是不納入基本醫療保險基金的支付範圍的。也就是說,由他人造成的意外傷害沒法用醫保報銷。
不過,有時第三方造成意外傷害,但卻無法確定誰是第三方,或者第三方不支付賠償費用。
像這種情況的話,在人社部發布的《社會保險基金先行支付暫行辦法》裡有說明,個人是可以去向當地的社保機構進行書面申請,將傷病原因、第三方不支付醫療費或無法確定第三方的情況進行告知,讓醫保先行支付。而且對於超過第三方責任的部分醫療費用,也可以由醫保支付。
至於不涉及第三方的意外傷害,目前還沒有明確的說明。所以醫保是否能報銷不涉及第三方的意外傷害,就得看各個地區的政策是怎樣的了。
大學生醫保是可以報銷牙科的,大學生醫保屬於居民醫保,而牙科已經有部分專案納入醫保報銷範圍。比如說補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙和治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,都是可以用大學生醫保報銷的。
但是如果是醫療美容類的,比如洗牙、鑲牙、牙齒矯正等,這種醫保是不報銷的。大學生在用醫保去定點醫療機構看牙科時,可以先詢問醫生該專案是否能夠報銷,醫生一般都會告訴患者哪些專案是可以報銷的。
宮外孕住院醫保可以報銷。宮外孕屬於生育併發症中的異位妊娠,生育保險可以報銷,但只能報銷醫療費,報銷方法是按基本醫療保險的方法報銷。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國的現狀,車禍住院可以透過醫保報銷嗎,社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有下列情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己 ...
可以報銷的,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 ...
針灸理療能醫保報銷。針灸治療是屬於醫保的,而且報銷的比例相對比較大。可以很大程度上來節省你的治療費用。推拿服帖等中醫特色診療專案,也是在報銷範圍之內的。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規 ...
益賽晉醫保可以報銷。益賽普是乙類藥品,自己先要出20%之後才按照個人醫保情況報銷的。
益賽普是醫保報銷範圍內的藥品。不過它是限制用藥,限病情未能控制的類風溼關節炎、強直性脊柱炎及牛皮癬患者,二線藥物治療。不滿足條件的話等於自費藥。 ...
1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。
2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。
3、報銷比例根據 ...
1、生育報銷了醫保不能領生育津貼。
2、根據我國相關法律中的規定,對於生育保險具體的費用需要由用人單位來承擔,而作為職工其實是不需要繳納生育保險的。當然要是沒有與單位建立勞動關係的,也就是屬於個體戶或者自由業者,那麼是不允許參加生育保險。而在符合生育保險報銷條件的時候,自然也是可以享受到相應的生育保險 ...
個人健康體檢的費用不在基本醫療保險的報銷範圍之內,也就是說體檢費用不可以透過醫保報銷,不在醫保報銷範圍的費用包括以下幾類:
1、掛號費、病歷本工本費等服務專案類費用,美容、矯形手術、健康體檢等非疾病治療類費用;
2、康復器具、治療器械等診療裝置及醫用材料類費用;
3、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮 ...