search

門診醫保怎麼報銷

異地門診醫保報銷流程是什麼

  1、轉診證明,首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。

  2、醫院蓋章,開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。

  3、社保局登記,帶著相關的資料去社保局進行備案,方便以後進行報銷。

  4、醫院發票,在異地看完病以後記得保管好發票,這是報銷的證據跟依據。

  5、社保局報銷,帶好發票、身份證、戶口本和社保卡等材料到所在地的社保局進行報銷。

門診醫保報銷比例怎麼計算 不同型別的醫保比例不一樣

  現在除了職工醫保之外,還有新農合,都是可以進行醫療報銷的,據瞭解,門診和住院的報銷比例是不一樣的,那麼門診醫保報銷比例怎麼計算呢?下面我們來詳細瞭解一下。

  門診醫保報銷比例怎麼計算

  根據參保人群的不同,我國醫保可以劃分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及農村新農合醫保,而這三類醫保的門診報銷比例不盡相同,普通病種和特殊病種門診報銷比例也不一致,下文將分別進行分析。

  1、城鎮職工醫保:

  a、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%。

  b、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。

  c、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

  d、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

  2、城鎮居民醫保:

  a、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

  b、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

  3、新農合醫保:

  a、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  b、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  c、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  d、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  e、中藥發票附上處方每貼限額1元。

  f、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  g、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

跨省門診醫保的報銷步驟是什麼

  1、首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

  2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄。

  3、到當地的社保所作個外出治療的登記。

  4、外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。


異地門診怎麼報銷

  1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開一個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。   2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以後需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保視窗的蓋章。   3、社保局登記。開完轉診證 ...

報銷門診費用嗎

  可以,但需要符合一定要求。若想報銷門診費用需在醫保範圍內的定點醫療機構就診,報銷的藥品、診療、服務設施需在目錄庫內,治療費用需超過門診報銷的起付線。由於各地經濟發展水平等因素存在差異,請以當地實際規定為準。 ...

門診怎麼報銷

  門診醫保可以選擇刷醫保卡,但不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。 ...

異地門診可以用報銷

  1、異地門診是可以使用醫保報銷的:但是現在這一政策仍在試點範圍。試點的省份有京津冀、長三角以及西南5省12個試點省份,其中西南5省包括有重慶、四川、貴州、雲南以及西藏。也就意味著只有在試點的省份才可以辦理異地門診的報銷。   2、此外:要進行異地門診醫保報銷的主要是針對五種情況可以直接申請結算。   3、 ...

門診可以用報銷

  1、社保卡門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。   2、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付   3、在就醫的時候 ...

異地門診怎麼報銷 流程如何操作?

  如今,在異地使用醫保是一件比較常見的事情,那麼異地門診醫保怎麼報銷呢?據瞭解,醫保在異地報銷首先要登記備案,然後才能一步步進行醫療報銷。下面我們來看看具體操作流程。   醫保 異地門診醫保怎麼報銷?據瞭解,目前國家正在實施異地醫療保險直接結算。也就是說,如果你開通了異地結算功能,而且你報銷的醫院也連結到這 ...

已經自費了怎麼走報銷

  關於醫保看病報銷經常有不少網友諮詢,一般來說醫院看病都是透過醫保卡直接結算的,不過也有部分民眾因為種種原因自己先自費看病的。那麼,已經自費了怎麼走醫保報銷?這個問題也是醫保報銷中經常都有人問到的,下面來看下具體報銷流程介紹。   已經自費了怎麼走醫保報銷   只要繳納了醫保,就算是自費了,也是可以使用醫保 ...