1、轉診證明,首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。
2、醫院蓋章,開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。
3、社保局登記,帶著相關的資料去社保局進行備案,方便以後進行報銷。
4、醫院發票,在異地看完病以後記得保管好發票,這是報銷的證據跟依據。
5、社保局報銷,帶好發票、身份證、戶口本和社保卡等材料到所在地的社保局進行報銷。
1、轉診證明,首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。
2、醫院蓋章,開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。
3、社保局登記,帶著相關的資料去社保局進行備案,方便以後進行報銷。
4、醫院發票,在異地看完病以後記得保管好發票,這是報銷的證據跟依據。
5、社保局報銷,帶好發票、身份證、戶口本和社保卡等材料到所在地的社保局進行報銷。
現在除了職工醫保之外,還有新農合,都是可以進行醫療報銷的,據瞭解,門診和住院的報銷比例是不一樣的,那麼門診醫保報銷比例怎麼計算呢?下面我們來詳細瞭解一下。
門診醫保報銷比例怎麼計算
根據參保人群的不同,我國醫保可以劃分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及農村新農合醫保,而這三類醫保的門診報銷比例不盡相同,普通病種和特殊病種門診報銷比例也不一致,下文將分別進行分析。
1、城鎮職工醫保:
a、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%。
b、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
c、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
d、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、城鎮居民醫保:
a、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
b、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
3、新農合醫保:
a、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
b、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
c、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
d、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
e、中藥發票附上處方每貼限額1元。
f、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
g、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
1、首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄。
3、到當地的社保所作個外出治療的登記。
4、外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。