1、參保大學生因疾病發生的起付標準(300元)以上的住院醫藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
2、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
⑴醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%。
⑵醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%。
⑶醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%。
⑷醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
3、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
⑴醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%。
⑵醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%。
⑶醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
住院時問清楚醫院的報銷流程,繳費時保留相關的票據。
一般有財政或者是稅務統一醫療機構門診收費收據,也是要原件才行;要那種帶醫院機打章或者手工蓋的章,微信或者支付寶的賬單截圖是不行的。
治療期間問清楚哪些能報銷,哪些不能報銷。有的藥,醫保是不能報銷的,有的是可以報銷的,這個要問清楚。
瞭解清楚報銷比例。
準備好身份證原件以及社保卡原件。
準備好出院的相關證明。
身份證,社保證,病歷本,處方,費用清單,出院診斷證明書等。
可以報銷的,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
4、報銷範圍:藥費、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
5、60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
6、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
個人健康體檢的費用不在基本醫療保險的報銷範圍之內,也就是說體檢費用不可以透過醫保報銷,不在醫保報銷範圍的費用包括以下幾類:
1、掛號費、病歷本工本費等服務專案類費用,美容、矯形手術、健康體檢等非疾病治療類費用;
2、康復器具、治療器械等診療裝置及醫用材料類費用;
3、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮 ...
宮外孕住院醫保可以報銷。宮外孕屬於生育併發症中的異位妊娠,生育保險可以報銷,但只能報銷醫療費,報銷方法是按基本醫療保險的方法報銷。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 ...
根據我國的現狀,車禍住院可以透過醫保報銷嗎,社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有下列情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己 ...
1、首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。
2、如果需要去其他醫療機構進行治療,需要到當地社群醫院或者社群衛生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明。
3、如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的,在出院結賬的時候,醫院會自動扣除醫療保險報銷的部分。
4、在當地醫保定點治療 ...
住院期間醫保停交不能報銷。
醫保報銷範圍如下:
1.醫保卡的報銷只限於在指定醫院住院的醫療費用,不過自藥費是不可以報銷的,乙類藥能報銷80%,床位費有一定的限額,一些查詢費和診療費也不能報銷。
2.醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均公司的四倍。
3.醫保卡里的錢可以用來在指定的藥店買藥和急 ...
1、當患者生病時,因病情需要入院治療,經主治醫生診斷後,開具入院證,在家屬的陪同下去護士站辦理入院手續。
2、在護士站填寫好住院登記表後,繳納一定的住院押金,在護士的安排下,就可以住院了。
3、住院後,要將資訊錄入醫保系統。家屬攜帶病人的身份證影印件,由主治醫師在影印件上簽字,持簽字的身份證影印件 ...
可以,但需要符合一定要求。若想報銷門診費用需在醫保範圍內的定點醫療機構就診,報銷的藥品、診療、服務設施需在目錄庫內,治療費用需超過門診報銷的起付線。由於各地經濟發展水平等因素存在差異,請以當地實際規定為準。 ...