1、超過起付線以上符合補償規定的醫療費用,分別按照以下標準結付:衛生院(社群衛生服務中心)基金補償75%。二級及以上綜合(專科)醫院和其他民營醫療機構15000元以內(含15000元)基金補償65%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償70%;30000元以上基金補償80%。
2、市外指定醫院15000元以內的(含15000元)基金補償50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償60%;30000元以上基金補償70%。參保居民保險期內普通門診、特殊病種大額門診和住院補償基金支付限額22萬元。
1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷範圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
1、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例.
(1)300元以下的,報銷30%;
(2)300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
(3)2000元(不含)以上的,報銷50%。
2、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例。
(1)500元以下的,報銷25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;
(3)10000元(不含)以上的,報銷50%。
3、二級醫院醫療費報銷比例。
(1)500元以下的,報銷25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;
(3)10000元(不含)以上的,報銷50%。
4、三級醫院醫療費報銷比例。
(1)1000元以下的,報銷20%;
(2)1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
(3)10000元以上(不含)的,報銷40%。
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查專案限額報銷20 ...
1、普通門急診報銷比例。一級及以下定點醫療機構:報銷50%;二級定點醫療機構:報銷20%;門診限額:700元;累計門診支付限額:1000元。
2、未成年人意外傷害報銷比例。醫療費用在50元以上,新農村合作醫療和報銷80%;年度最高支付限額8000元。
3、生育補助報銷比例。生育補助金:500元;剖 ...
合作醫療,是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。其報銷的範圍主要有:
一、農村合作醫療門急診報銷範圍:(一)農村合作醫療門急診檢查費用:治療費、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。(二)農村合作醫療門急診藥品《xx省新農合基本 ...
1、農村醫療保險又稱新農合,新農合的報銷範圍包括參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、治療費、護理費等有效醫療費用。
2、農村醫療保險報銷比例如下。門診報銷:鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%。住院報銷:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報 ...
農村合作醫療報銷有限額,也就是年封頂線,不過,各地的報銷政策有不一樣,報銷限額也會不同,需以當地社保部門規定為準。
據瞭解,目前大部分地區農村合作醫療保險限額為:住院醫療費用限額15萬/年,重大疾病限額20萬/年,特殊門診治療限額1萬/年,特殊病種特殊門診限額15萬/年。另外,農村合作醫療報銷沒有次數 ...
1、醫院蓋章的住院結賬發票;
2、醫院蓋章的住院費用明細清單;
3、醫院蓋章的出院記錄;
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件,需要醫院蓋章;
5、醫療保險卡;
6、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”。 ...
城合醫療報銷比例如下:一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下 ...