1、門診報銷:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例:“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度:每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
1、起付線:參保人員在一級、二級社群衛生服務機構住院的,其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。
2、在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。
3、一年內多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級醫院不得低於100元/次。
4、取得了《特殊疾病門診醫療證》的參保人員進行住院治療的,每年度按就診醫院最高級別,足額計付一次住院起付標準。
5、醫保統籌基金支付:90%。
6、大額醫療費互助基金支付:100%
1、學生、兒童(18萬元以下):三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為60%;一級醫院報銷比例為65%。
2、70週歲以上老年人(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%;二級醫院報銷比例為60%;一級醫院報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%;二級醫 ...
1、住院醫療待遇:在一二三級醫院發生的醫療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
2、門診大病醫療待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%.年度基金最高支付3000元。
3、一般、老年城鎮居 ...
南通城鄉居民醫保報銷比例介紹一覽表,下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
南通城鄉居民醫保報銷比例介紹一覽表!
1、住院報銷比例
一級醫院:醫療費用在10萬元及以下按88%報銷;醫療費用在10-20萬元按93%報銷(學生/未成年人可按98%報銷)。
二級醫院:醫療費用在10萬元及以 ...
可以的,去到指定的醫療機構就診所發生的醫療費用是可以報銷的。一定要到指定的醫療機構,去到其他地方是不予報銷的,拿著自己的醫療保險專用處方和社保卡,直接到居民醫保結算專櫃,刷卡結算就可以了。 ...
2015年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標準起徵點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
二類醫院的收費標準起徵點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
一類醫院的收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
一類醫院轉省內就醫,收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百 ...
居民醫保生孩子不能報銷,城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療,這兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育,城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行 ...
孕婦在生小孩之前為了瞭解小孩的健康情況都需要定期產檢,那麼產檢產生的費用居民醫保可以報銷嗎?
居民醫保不可以報銷產檢費用,但是生育產生的住院費用居民醫保是可以報銷的。
目前,居民醫保報銷的範圍有住院產生的費用、門診大病產生的費用以及門診搶救產生的醫療費用。
需要注意的是,不同級別的醫療機構,居 ...