生酮飲食是如何減肥的？飲食上要怎麼控制？

　　如今，透過控制飲食減肥的方法有很多，包括節食減肥、生酮飲食等。其中，生酮飲食減重因為有了一些成功案例，一躍成為當前非常流行的飲食方式之一。事實上，生酮飲食原本是20世紀20年代被作為治療兒童癲癇的一種飲食方式，而且是在其他藥物效果不明顯的情況下采用的。後來，由於其在減重方面有一定效果，才被作為減肥方法流傳開來。那生酮飲食是如何達到減重效果的呢？聽聽暨南大學附屬第一醫院心外科副主任醫師陸華是怎麼說的。

　　暨南大學附屬第一醫院心外科副主任醫師陸華

　　生酮飲食是如何達到減重效果的？

　　據陸華介紹，生酮飲食減重的原理是讓身體將脂肪作為主要燃料。正常情況下，人的身體使用葡萄糖來作為主燃料（血糖），這個燃料來源於富含碳水的食物（麵包、穀物、大米等）。當這些富含碳水的食物進入身體後，人的消化系統將這些食物分解成葡萄糖，以便其被轉化為ATP——身體直接利用的能量。但當身體缺乏碳水化合物時，就會去尋找別的能量來補充，如來源於脂肪的酮體。

　　“因此，生酮飲食就是透過禁食或限制攝入富含碳水的食物，使身體缺乏葡萄糖，從而讓身體進入生酮狀態——即在肝臟中將脂肪分解為酮體，作為一種可以使用的能量來源，代替原本的葡萄糖。”

　　怎麼控制飲食才能達到生酮狀態？

　　一個人想要達到生酮狀態，需要嚴格控制碳水食物的攝入，準確來說，陸華強調，要限制自己的碳水攝入低於50克/天（大部分人需要1周左右的時間達到這個狀態）。要在保持身體健康的同時，達到這個目標並不容易，需要嚴格挑選每天進食的食物。

　　“普通成年人的飲食結構是50%碳水，16%蛋白質，34%脂肪。而生酮飲食選用的食物中這三大營養物的佔比為碳水5-10%，蛋白質15%，其餘75-80%是脂肪。生酮飲食的食材可以包括雞蛋、芝士、各種肉類、堅果、牛油果以及中等量的蔬菜（低熱卡），如菠菜和生菜等。”

　　陸華表示，總的來說，生酮飲食的原則是吃各種想吃的脂肪，不管其來源於哪裡（如黃油、橄欖油、肉、芝士），可以一直吃到飽，只要嚴格控制碳水食物的攝入就好。與其他控制食量的減肥方法不同，生酮飲食並不限制食量大小，而且脂肪還有很強的飽腹感，無須餓著肚子減肥。

　　生酮飲食減重效果雖好，但在現實中，很多人都難以適應這種吃法，為什麼呢？一方面，除了身體上的不舒服外，很多人在心理上也不太接受，畢竟生酮飲食是一種限制性的吃法；另一方面，現代人多聚餐，選擇生酮飲食的人要時刻面對“挑戰”，因為要保持生酮狀態，就需避免傳統飲食，尤其是碳水食物，但對某些人來說，碳水食物不僅好吃，且無處不在，特別是在聚餐時。

　　相信很多人都聽說過生酮飲食的減肥方法，也有不少人相信生酮飲食減肥的效果，但在使用生酮飲食的方法減肥時，建議大家要先了解生酮飲食減肥的相關注意事項。聽聽暨南大學附屬第一醫院心外科副主任醫師陸華是怎麼說的。

　　暨南大學附屬第一醫院心外科副主任醫師陸華

　　生酮飲食減肥需要注意什麼？

　　首先，要知道生酮飲食並不是適合所有人。如果存在飲食紊亂的情況，在進行飲食計劃調整前，最好先諮詢醫生。

　　其次，對於生酮飲食的效果，從短期看，效果並不明顯。很多人對生酮飲食最大的認知應該是可以快速減重，如有些稱可以在最初的2周內減10斤，但要注意這裡體重丟失的主要是水，而非脂肪，因為生酮飲食有利尿的效果，使得糖原及脂肪細胞中的水分丟失，這就意味著，一旦將水分補夠，體重很快就會有所恢復。因此，不要輕易相信生酮飲食能在短期內減重10斤甚至更多，對於大部分人而言，每週0.5-1kg的減重才是正常且安全的。

　　另外，從長期看，生酮飲食的減肥效果與其他減肥方法並無太大差別。曾有研究分析對比了13個自由對照研究至少1年的結果，發現採用生酮飲食來減重的人相比於低脂飲食的人，平均只多減掉2磅的體重。

　　最後，採用生酮飲食的方法減重，還可能存在一些健康問題：

　　第一，生酮飲食需嚴格限制碳水食物的攝入，但要攝入大量的高脂食物，而健康飲食中推薦要限制膽固醇的攝入，包括攝入更多的纖維素和限制飽和脂肪酸的攝入，所以，在這一點上，生酮飲食難以做到。要知道，多攝入纖維素和不飽和脂肪酸，不僅是一種均衡的營養攝入方式，更能減少患上心血管疾病的風險。而且，健康食物攝入過少與心臟疾病、中風、2型糖尿病等所導致的死亡有一定關係。所以，如果是高血壓或高膽固醇患者，在開始生酮飲食前，一定要先諮詢相關醫生。

　　第二，短期的生酮飲食雖然看起來對人是安全的，但目前還缺乏長期資料來證明長期的生酮飲食對身體健康沒有影響。此前，採用生酮飲食治療癲癇的小孩中就出現了一些併發症，包括腎結石、便秘、胃腸道問題、胰腺炎、以及維生素D和鈣缺乏等。另外，2012年，瑞士一個長達25年的流行病學調查發現，高脂飲食會導致血膽固醇水平升高。

　　另一個5年的隨訪研究也發現，生酮飲食帶來的危害有很多，包括導致尿酸升高；可發展出腎結石；改變電解質濃度，激發心律失常；導致酸中毒；由於額外的溶質增加加重腎臟的濾過負擔，加速腎臟存在問題的惡化；耗盡糖原儲備，導致一個相對疲勞狀態；減少鈣離子平衡，增加骨質丟失的風險；導致脫水；在孕期沒有足夠的碳水，會導致胎兒發育遲緩。

　　第三，當開始嘗試生酮飲食的一段時間裡，有些人會因為身體需要適應這種飲食方式，而經歷“生酮流感”。這個階段可能會出現頭疼、無精打采、易怒、對什麼都沒興趣等症狀，主要是由於脫水引起的，持續1-3天。另外，嚴格控制碳水食物的攝入會導致胰島素突然下降，從而影響到腎臟鈉離子的張力，引起鈉和水的過多流失，進而導致低血壓。

　　總之，與其他很多飲食方案一樣，生酮飲食並不適合所有人。有人可能會從中獲益，特別是短期的情況，但不能因此就認為這是一個完美的減肥方案。而且，短期減重更多的是水分的丟失，如此可見，這並不是長期減重的一個可持續的選擇。所以，在選擇生酮飲食來減肥時要慎重考慮，同時要謹記最關鍵的是找到適合自己的、健康的並能堅持的減肥方式。

　　儘管天氣依然“火熱”，但是立秋已然“如約而至”。“煩暑鬱未退，涼飆潛已起”。立秋之後，由於“秋老虎”的存在，還將持續很長時間的高溫天氣，夏季我們常吃的一些瓜果依舊很受歡迎。但是民間一直有“秋瓜壞肚”的說法，那是不是說立秋之後就不能吃瓜類呢？立秋後在飲食上要注意些什麼呢？

　　“秋瓜壞肚”是真的嗎？

　　"秋瓜壞肚"是有一定道理的。

　　在夏天，多吃瓜類有助於消暑。但到了秋季，天氣轉涼，燥令當道，瓜類多偏寒涼屬性，糖分含量較高，加上一些朋友喜歡把瓜果冰鎮後再吃，腸胃在經過了一個夏天的折騰之後，已經變得相對脆弱，如果還像盛夏一樣吃得肆無忌憚、吃得過分寒涼，就會給胃腸道造成相當大的負擔，導致腹痛、腹洩等消化道症狀，這也就是"秋瓜壞肚"的原因。

　　“秋瓜壞肚”因人而異

　　並不是所有人吃寒涼性瓜果都會引起腹瀉，這與個人的體質有關。一般來說，吃秋瓜引起腹瀉的人多為陽虛體質，或平素一貫貪食者。這類人在秋季要特別注意“寒熱相宜”地飲食，切忌貪涼、貪食。身體虛弱、月經過多、消化不良的慢性胃炎者，以及兒童、年老體邁者均應多注意。

　　立秋後的飲食原則

　　1、少吃或不吃油膩、煎炸的食物

　　油膩煎炸、燒烤類的食物，都不易消化，如果秋天經常食用，食物會積聚在腸胃中，加重胃熱，體內乾燥缺水的狀態會更嚴重，而且還會讓很多的慢性呼吸系統疾病復發或者加重。因此像肥肉、炸雞、燒烤，秋天要儘量少吃。

　　2、多吃一些健脾和胃的食物

　　茯苓、芡實、山藥、豇豆、小米等都具有健脾益胃的功效。《神農本草經》更把茯苓列為上品，稱其“久服安魂養神，不飢延年”。因此藥膳粥是此時調節脾胃最好的飲食。立秋後早晨喝碗粥，既可瀉秋涼，又能防秋燥。

　　3、少吃辛辣刺激的食物

　　秋天到了，對於辛辣刺激性的食物要少吃，這類食物易生燥熱，這點與夏天不同，夏天吃些辛辣刺激的食物，有助於把體內的溼氣排出體外，然而秋天則會加重體內燥熱，對身體傷害極大。因此像大蒜、蔥、生薑等辛辣食物要避免少吃。另外，生冷寒涼等刺激性食物，會影響腸胃和身體的代謝機能，也應減少食用。

　　4、少吃生冷食物

　　立秋之後，氣溫變化較大，漸漸由熱轉涼，即使白天太陽高照時人體感覺較熱，但到了晚上總還是秋涼襲人，人體為了適應這種變化，生理代謝也在發生著變化，如果這時再因為貪涼而較多地食用生冷食物，就很容易造成腸胃道不適，甚至引起消化道疾病。

　　5、多吃酸性食物

　　多吃些酸味食物，以補肝氣，如：蘋果、石榴、葡萄、芒果、櫻桃、柚子、檸檬、山楂、番茄、荸薺等。如蘋果、橘子、山楂、獼猴桃等，可收斂肺氣。

　　初秋時節，天氣仍較熱，空氣潮溼，悶熱蒸人，且秋季瓜果成熟，難保人們不貪食過度，這些均會傷損脾胃，所以秋天早晨多吃些粥，既可健脾養胃，又可帶來一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鴨梨粳米粥、兔肉粳米粥、白蘿蔔粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿餅粳米粥等。

　　6、多吃滋陰潤燥的食物

　　燥是秋季的主要特點，秋燥易傷津液，因而人們經常會感到口鼻乾燥、咽喉幹癢，我們的肺部也很容易被秋燥所傷。所以，立秋之後要多吃一些具有滋陰潤燥功效的食物來消除秋燥，比如梨子、蜂蜜、銀耳、蓮藕、芝麻、百合、鴨肉、甘蔗、核桃、菊花、葡萄、蓮子、豆漿、糯米等。

　　7、不宜大補

　　立秋後應以 “淡補”為主，與肉食相比，葉類、花菜和部分瓜果蔬菜的淡補功效更為突出。因此選擇一些清淡食物，如茄子、鮮藕、綠豆芽、絲瓜、黃瓜、冬瓜、苦瓜等清淡食物都具有清暑化溼的功效。