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農村合作醫療報銷流程

農村合作醫療報銷流程

  1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

  2、在市外2級及2級以上公立醫院住院治療的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。

  3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經稽核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合基金的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

  4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、稽核之後,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

農村合作醫療報銷比例是多少

  1、門診報銷比例

  (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  2、住院報銷比例

  (1)報銷範圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

  3、大病報銷比例

  (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新農村合作醫療報銷比例

  1、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例.

  (1)300元以下的,報銷30%;

  (2)300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

  (3)2000元(不含)以上的,報銷50%。

  2、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例。

  (1)500元以下的,報銷25%;

  (2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

  (3)10000元(不含)以上的,報銷50%。

  3、二級醫院醫療費報銷比例。

  (1)500元以下的,報銷25%;

  (2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;

  (3)10000元(不含)以上的,報銷50%。

  4、三級醫院醫療費報銷比例。

  (1)1000元以下的,報銷20%;

  (2)1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;

  (3)10000元以上(不含)的,報銷40%。


農村合作醫療報銷範圍

  1、農村醫療保險又稱新農合,新農合的報銷範圍包括參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、治療費、護理費等有效醫療費用。   2、農村醫療保險報銷比例如下。門診報銷:鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%。住院報銷:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報 ...

農村合作醫療報銷有沒有限額

  農村合作醫療報銷有限額,也就是年封頂線,不過,各地的報銷政策有不一樣,報銷限額也會不同,需以當地社保部門規定為準。   據瞭解,目前大部分地區農村合作醫療保險限額為:住院醫療費用限額15萬/年,重大疾病限額20萬/年,特殊門診治療限額1萬/年,特殊病種特殊門診限額15萬/年。另外,農村合作醫療報銷沒有次數 ...

新型農村合作醫療報銷比例是多少

  1、普通門急診報銷比例。一級及以下定點醫療機構:報銷50%;二級定點醫療機構:報銷20%;門診限額:700元;累計門診支付限額:1000元。   2、未成年人意外傷害報銷比例。醫療費用在50元以上,新農村合作醫療和報銷80%;年度最高支付限額8000元。   3、生育補助報銷比例。生育補助金:500元;剖 ...

農村合作醫療報銷需要什麼材料

  1、疾病證明、發票、明細清單、農村合作醫療、戶口簿、身份證影印件。   2、農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。   3、新農合重大疾病報銷比例。新 ...

農村合作醫療報銷需要什麼材料

  1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。   2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。   3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。   4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證曆本、病歷、 ...

用微信怎麼交農村合作醫療 農村合作醫療繳費流程

  用微信怎麼交農村合作醫療?農村合作醫療繳費流程是什麼步驟?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!   用微信怎麼交農村合作醫療?   第一步:手機開啟微信找到並點選右下角“我”。   第二步:找到並點選“支付”。   第三步:在騰訊服務欄中找到並點選“生活繳費”後允許微信獲取你的位置。   第四步: ...

農村合作醫療在外地住院怎麼報銷

  1、填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章。   2、將填寫好的《申請表》拿到社保機構稽核。   3、稽核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算。   4、國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病 ...