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醫保住院門檻費是多少

醫保住院門檻費是多少

  不同醫院的住院門檻是不一樣的,門檻費規範名稱為統籌基金起付標準,即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準。醫院級別不同收取門檻費的標準就不同,級別越高收取的門檻費越多。

  既然“門檻費”是個人承擔部分,為何還要單獨收取這筆費用,社保部門工作人員說,醫院級別不同收取“門檻費”的標準就不同,級別越高收取的“門檻費”越多,制定這樣一個“門檻”,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少“小病大治”“該住院卻住不進醫院”等情況的出現。

好醫保住院醫療賠付難嗎

  一般好醫保住院醫療賠付並不難,只要你的報銷符合保險賠付條款,可直接在支付寶上申請理賠。不過,很多人覺得好醫保住院醫療賠付難,是因為沒有看清保險條款:

  1、門診手術不承保;

  2、1萬元內免賠付,住院醫療費小於1萬不賠付;

  3、嚴格的健康告知條款,可以隱瞞真實病情、帶病投保都不能理賠。

2019年職工醫保住院報銷比例

  1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

  2、參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用,其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

  3、企業職工醫療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數的8%,職工個人繳納繳費基數的2%。但是需要提醒的是,不同省市職工醫療保險繳費基數有所不同。


支付寶好住院醫療保單怎麼查

  支付寶好醫保住院醫療保單查詢步驟:   1、登陸支付寶,進入“我的”頁面,找到並點選“螞蟻保險”;   2、進入螞蟻保險“我的”頁面,點選“全部保單”;   3、點選“好醫保住院醫療”,進入保單詳情頁面。   在支付寶好醫保住院醫療保單頁面,可以檢視保險條款,瞭解理賠流程,還可以直接申請理賠,很方便。 ...

住院報銷多少

  1、如果是住院的費用方面,基本的醫療保險一年內在首次使用時,在崗的人員和離退休人員的首付金額均為一千三百元。第二次及以後住院醫療費用按百分之五十確定,也就是六百五十元。   2、目前,在一年內基本醫療保險統籌基金最高的限額為七萬元。住院報銷的標準與參保的人員所住的醫院級別也有一定的關係,如果住的是三級醫院 ...

如何退走工傷

  醫保退費走工傷的,通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式。   工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。   工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先 ...

住院醫療有等待期嗎

  支付寶好醫保住院醫療有等待期,從好醫保住院醫療保單生效日開始計算,等待期為30天,不過意外理賠沒有等待期。   好醫保住院醫療等待期是指保險合同在生效的制定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期就是等待期。等待期是為了防止投保人在明知道會發生保險事故的情況下,在短時間內投保以獲得保險 ...

兒童住院報銷比例是多少

  兒童社保住院醫療保險比例:在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。   具體而言,一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。   所謂兒童險是保險公司針對 ...

怎麼關閉好自動扣

  1、開啟手機介面,點選“支付寶”圖示。   怎麼關閉好醫保自動扣費 2、在開啟的介面中,點選“我的”選項。   怎麼關閉好醫保自動扣費 3、在我的介面,用手指往下面拉動。   怎麼關閉好醫保自動扣費 4、在下面的介面,點選“螞蟻保險”選項。   怎麼關閉好醫保自動扣費 5、在開啟的介面中,點選“客服”選項 ...

職工住院哪些費用不能報

  職工繳存了醫保之後,就可以享受醫保報銷待遇。那麼,職工醫保住院哪些費用不能報呢?   點名手術附加費,自請特別護士費等特需的醫療服務費用不能報。還有生活美容、醫學美容,非功能性整容、矯形手術費用不能報。   而各類器官移植或組織移植的器官源或組織源,以及除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的 ...