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醫保誇市如何報銷

醫保誇市如何報銷

  一、異地就醫分為兩種情況:

  1、在非急診情況下,應先與其參保地醫療保險機構取得聯絡;

  2、在急診的情況下,可就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效證回醫療保險經辦機構按規定報銷。

  二、醫保異地就醫報備流程:

  1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。

  2、按規定填寫併到異地醫保機構蓋章認定。

  3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構稽核並進行確認。

  4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。

  5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。

  6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。

  7、跨年度醫療費必須按年度結算。

醫保跨市報銷怎麼辦理

  1、在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費應由個人先行墊付,出院後準備報銷的一些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

  2、被保險人應當在被保險人異地住院後3日內,透過電話向醫療保險經辦機構報告醫院的名稱、地址、科室、病床號、聯絡方式和病情,被保險人未按規定申報的,醫療保險經辦機構不予報銷,醫療保險經辦機構收到申報後,根據被保險人的住院疾病型別、病情、病史等情況確定稽核方式。

  3、如收到申請後病史不明,醫保經辦機構對目前情況有疑問,出院後難以核實,為防止工作人員直接送往醫院進行現場稽核,必要時,數字照片可以在醫保計算機管理系統中拍攝和儲存,以備將來參考。

醫保跨市能直接報銷嗎

  1、異地就醫直接結算並非帶著醫保卡就可以直接看病住院。第一步,先備案。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記,將“原因是什麼”和“要去什麼地方”上傳到國家基本醫療保險異地就醫結算系統進行註冊。

  2、選定點。登陸人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”,查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”,閱讀知情同意書並填寫備案登記表、住院卡啟用、進行備案辦理,再由參保地經辦機構將異地就醫人員資訊上報,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員資訊。

  3、持卡就醫,社保卡作為異地就醫身份識別的唯一憑證,在辦好相關程式後,患者到選擇的就醫地醫院看病,只需要攜帶社保卡,就能夠辦理入院手續和直接結算。


報銷幾成

  醫保跨市能報銷情況如下:   1、門檻費以上至3000元報88%。   2、3000-5000元報90%。   3、5000-10000元報 92%。   4、10000元以上至最高支付限額內的報95%。   5、其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。   6、醫保指社 ...

怎麼知道是省還是

  可以攜帶身份證到當地社會保險中心查詢,如果有醫保卡的話,可以看看醫保卡上的內容。基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。 ...

交了沒有卡能報銷

  1、投保人在生病住院時若是有報銷的需求,可以用自己的身份證或者身份證號進行醫保的報銷,因為醫保報銷不是用卡。   2、而且用個人繳納的醫保賬戶裡面的統籌賬戶進行報銷,進行結算時工作人員把你的身份資訊輸入進去,就能查詢到個人醫保狀態,能直接進行報銷。   3、如果看的是急診,可以事後憑發票、病歷卡、醫保卡、 ...

大病二次報銷需要什麼材料

  1、基本醫療保險定點機構出具的醫療費用票據、基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及影印件、診斷書;   2、大病醫保二次報銷申請書;   3、申請人的身份證、戶口本影印件;   4、醫保卡以及個人名下的銀行卡。提供銀行卡資訊主要是為了在報銷稽核透過之後,可以將報銷資金直接轉入申請人的銀行卡賬戶裡。 ...

職工二次報銷條件

  “大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;   2、新農合補償結算單;   3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;   4、醫療機構費用發票 ...

職工門診可以報銷

  職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費 ...

能用嗎

  可以。醫保卡可以跨地區使用,但是需要提前向當地社保局提出申請,雖然目前政策上已經允許醫保卡異地轉移使用了,但是醫保卡在異地使用方面受到一定的限制。具體操作流程建議直接諮詢您所在地的社保中心。   異地辦理醫療報銷的流程:   1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢電話對住院就醫情況進行登記備案;    ...