養肺:肺為五臟之長，其氣不可不查

　　生活在塵世的地球人，無一例外地受到天氣的影 響，人的健康可能因為老天變臉而發生變化，中醫學 有六淫風、寒、暑、溼、燥、火致病學說。因此，我 們掌握了老天的脾氣，採取措施固護肺衛之氣來適應 天氣的變化，就不會讓外界的大氣候左右我們身體的小 氣候。時下，人們不太注重肺的保護，寒風凜冽中不戴 口罩保暖，時不時吃根冰棒或冰激凌降溫，喝個冰鎮冷飲 爽一爽……就在這樣的無意識中深深地傷害著肺。然而當 各種嚴重疾病突發時，卻又無一不在警醒著人們肺健康的 重要性。比如，在很多急性病症發作的時候，患者都會感 覺呼吸急促。由於對病症認識不足，很多人會認為患者呼 吸急促是由於病症劇烈疼痛所引起的。

　　其實並不一定如此，劇烈的疼痛並不能夠讓一個人呼吸加促，有誰看見或經歷過因手指割傷、肩頸疼痛、感冒 頭痛而呼吸加促的！很多急性病症發作的時候，人之所以 會呼吸加速，是源於人的自衛防護意識！

　　前面咱們曾經提到過肺氣有保護五臟六腑的作用，肺 氣也是臟腑之氣的主要來源。肺氣如衛兵一樣時刻護衛著 體內的臟器，嚴防疾病人侵。對此中醫理論中也有論述。 《黃帝內經·素問》說 肺者，氣之本,肺者，髒之長 也，為心之蓋也，就是說肺主一身之氣，身體內所有氣 的生成與執行都與肺息息相關；肺高於所有臟腑，向周身 各處行氣，所以被稱為五臟之長。

　　肺氣對於養生非常關鍵。在中醫養生中，將一身之氣 分為先天之氣和後天之氣。先天之氣是由胎兒在胎盤中吸 收母體精華，透過肺的呼吸將母體之氣轉換為自身的生命 之氣，儲存在臍下丹田位置。後天之氣是由肺吸人的自然 界清氣，透過呼吸道進人體內，結合脾胃運化的水谷之精 微所化生而成，積存在人體腹部肚臍眼下方約兩橫指氣 海之處。氣不僅能夠滋養身體，並能灌注心脈，幫助心 推動血液執行，所以氣在機體生命活動中佔有著重要地位。不管是先天之氣，還是後天之氣，肺呼吸功能的健全 與否，不僅影響著自身氣的形成與盛衰，更關係到生命個 體的壽數。

　　講完先天之氣，咱們再來說說後天之氣對人的影 響。後天之氣不足也就是中醫裡常講的氣虛，氣虛 的人往往會出現少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等 症狀，並且影響一身之氣的執行，導致各臟腑經絡之氣 的升降出人運動失調。我在門診上經常會遇到被稱為更年期的患者，其實有一部分人並非是更年期，就 是簡單的氣虛，只要經過一段時間的調養就能夠擺 脫更年期。

　　總之，不管是先天之氣，還是後天之氣都需要肺來生 成和執行，全身血脈也需要氣來推動執行，所以肺氣不足 則身體不健，我們要時刻關注肺的健康，首先應關注肺氣 的充足與否，這是中醫養生的關鍵！

　　在這裡，特別說一下春秋冬季節裡，門診中常會遇 到的另一種情況，就是家長帶著經常反覆發作上呼吸道 感染和肺炎的孩子來就診。家長會說，孩子經常感冒， 一感冒就容易轉成肺炎，住院打吊瓶，消炎藥越用越多，還總是反覆發作，沒辦法了才來看中醫，希望透過中醫 藥幫助解決一下。遇到這種情況，中醫師會先觀察一下 面色，細細聽一下孩子的呼吸，問問孩子平時有沒有出 現過心慌氣短等症，然後再診療，主要也是考慮到肺氣 充足與否的問題。

　　第一次見到肺所帶來的震撼，讓我感覺如在昨日。但 那次參觀肺標本，讓我收穫頗豐。粉紅鮮嫩的嬰兒肺，透 著無盡生機，彷彿下一刻它就會跳動，呼吸起來；健康成 年人的肺，顏色深紅但上面佈滿了星星點點的黑褐色，靜靜地訴說著成長過程中遭遇過的點點滴滴；再看肺病患者 的肺，恐怖而陰森的黑褐色佈滿表面，深沉得讓人看著就 痛，彷彿還能夠聽到肺病患者臨終前沉重而又艱難痛苦的 呼吸聲！

　　參觀過程中很多剛接觸醫學的人會問 健康成年人 的肺上為什麼會有星星點點的黑褐色呢？這讓我不自覺 地想到明朝《薛氏醫案》中 肺主皮毛而在上，是為嬌髒， 形寒飲冷則傷肺。翻譯成白話來說就是 肺主管著皮膚 和毛髮，居於人體上部，是人體最稚嫩、最容易受到傷害 的部位，外界氣溫驟變、吃喝時冷熱過度都會對肺造成潛 在的傷害。肺上的星星點點是記錄我們生活環境與生活習慣的 年輪，每一次呼吸、每一口冷飲、每一場病痛都會在肺上 留下或隱或顯，或深或淺，或長或短的痕跡。尤其近年來 環境汙染的日益嚴峻、不良清緒的積累、不健康的生活方 式，給肺帶來的危害越來越多，使呼吸面臨嚴峻考驗。

　　―我們只能選擇默默忍受嗎？我們要如何自救呢？

　　反思生活確實能夠讓我們學到更多，生活中的小事也能給我們帶來治療疑難雜症的靈感。對抗外界侵害最為有 效的方式有兩種，一是將來犯的敵人消滅掉，二是強 健自身，加強防禦。對於目前現狀來說，改變大的環境汙 染，是我們短時間內很難做到的事情，所以我們只能採取 第二種方法。

　　那麼，我們要如何做才能夠達到目的呢？

　　我們還是先來說件大家極為認可且普遍存在的事情 運動員的健康狀況要優於普通人，且不容易生病。有的人 認為他們的肌肉發達，身體素質好；有的人認為他們的免 疫力強，可以抵抗常人不可抵抗的危害。

　　但根本的原因究竟是怎樣的，只是因為他們健碩的體魄和超強的免疫力嗎？

　　西醫將人體的免疫系統分為三部分，被普遍稱為人體 的三道防線。第一防線是由皮膚和粘膜及毛髮構成，通俗 地講就是皮膚和呼吸系統組成了人體抵抗外界侵害的第一 道防線，也就相當於我們之前介紹過的中醫裡的肺系統， 由此可見醫學理論是殊途同歸，沒有好壞之分，中西醫 在很多方面可以取長補短，相互補充，只有這樣才能夠更好、更快地治病救人。

　　言歸正傳，為了能夠讓大家對西醫裡的肺，也就 是我們常說的呼吸系統能有更清晰的認識，我先從解剖學 角度來做一個深人淺出的介紹。人體的呼吸系統主要是由 呼吸道鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成。氣體 透過呼吸道進人肺，呼吸道表面覆蓋著豁膜，部分位置生 長有絨毛，用來過濾和排出跟隨空氣一起吸人的雜物。肺是人體中最大的臟器，分為左右兩部分，被稱為肺葉，肺 葉是郵市泡構成的。肺泡是一種半球狀的囊，裡面裝滿氣 體，呼吸時伸縮舒張完成氧氣和二氧化碳的交換，透過伸 縮將被阻隔在肺泡外的汙染物帶出體外。

　　經研究發現 運動員體內參與交換氣體的肺泡要比 普通人的多上數倍，週期運動頻率也比普通人的快。所以 運動員的呼吸要比我們的深沉，也就是我們常說的肺活量 大。運動員體內高效運動的肺泡，能夠幫助他們將吸人的 汙染物及時排出體外。

　　現在，回過頭去看一下上面的問題，能夠幫助身體抗 擊空氣汙染，保護肺的就是肺臟本身―肺泡。而從中醫 的角度來看，肺泡的功能得以發揮的基礎就是肺氣。肺氣足的人說起話來聲如洪鐘，鏗鏘有力；而肺氣不 足的人說起話來就會讓人感覺有氣無力，甚至有時候說句 話中間還要換好幾次氣。中醫認為，肺氣具有保護五臟六 腑，控制皮膚滕理也就是毛孔開合，防止外邪人侵機 體的作用。肺氣不足，容易造成皮膚鬆懈，導致機體不能 控制毛孔張合，邪氣大量侵人體內，最終導致人體不能進行正常排汗，最常見的病症就是出虛汗。出虛汗是指人在 不該出汗的時候出汗，出虛汗不僅讓人感覺疲憊，更會讓 外界的寒邪容易侵人體內導致感冒發燒。

　　另外，有研究表明，中醫所說的肺氣在一定程度上與 人的情志也有關係。肺氣足的人往往性格開朗，對自己的 情緒可以很好地把控；肺氣不足的人往往比較悲觀，容易 情緒失調，愛哭，最典型的人物代表就是《紅樓夢》中的 林黛玉。她就是患有肺病，肺氣虛弱，不僅讓她總是一副 哭哭啼啼、嬌喘微微、兩目含淚、眉頭微整、顴紅如妝的 病西施的模樣，更不能夠將在大觀園裡吃的山珍海味 化作養料進補虛弱的五臟六腑，以致整個人越來越虛弱， 到最後咳血而亡。所以養生一定要找到關鍵，補肺更要補 到位―補肺氣。

　　在中醫理論中，肺還有一個非常重要的功能叫作治節，這是什麼意思呢？治節，就是治理調節的意思。對 於肺在人體內如何能夠起到治理調節的功能，很多人對此 沒有什麼概念。

　　首先，我們來看一下《黃帝內經》 肺者，相傅之 官，治節出焉。意思是說，肺如同古時候的宰相，起著 輔佐君主、統領百官的任務。讀到這裡有人可能會有這樣 的疑問，人體內的君主是誰？當然是我們的心臟！雖然心 髒在我們的身體內主管血液，每時每刻會派遣血液通往全 身各處，但是，血流快慢、停留時間的長短卻受到肺的影 響。前面我們說過肺主氣，氣能夠推動血的執行。所以肺 對心控制血液的執行起到輔助作用，正所謂肺氣心血, 心之所以能推動血液執行，還是以肺氣為基礎，所以心離不開肺。

　　另外，中醫還認為，正常情況下氣在體內是以升、 降、出、入的運動方式不斷運動的。具體到肺，氣的升 與出，就稱為宣發，' ;降與人則稱為肅降。 而這個正常生理功能是由肺完成的。一旦肺的宣發肅 降失職，就會造成異常病理狀態或嚴重的後果。

　　肺主宣發 向上排出體內的濁氣；將由脾傳輸的水精微〔相當於體內的營養物質與津液，佈散到全身，內 至臟腑經絡，外達皮毛；保衛機體，抗禦外邪，調節揍理 開合，將汗液排出體外。

　　肺主肅降 吸人自然界清氣；促進氣體的下降執行， 將吸入的清氣和由脾轉輸至肺的水谷精微和津液向下布 散；肅清肺和呼吸道的異物。

　　除此以外，肺還有一個重要功能，即肺主通調水 道。通調，即疏通調暢；水道，即水液執行的通道。 相當於西醫學所講的水液代謝。古人說 飲人於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散 精，上歸於肺，通調水道，下輸膀朧，水精四布，五經並行。飲人的水液，從胃入脾，由脾吸收後向上轉運到肺， 透過肺氣的佈散作用而輸送至全身，使五臟六腑、五官九 竅、四肢百骸得到水液的滋養而發揮各自的功能。

　　具體來說，一方面透過肺氣的宣發，使津液外達全身 肌膚而為汗；另一方面透過肺氣的肅降，使津液下輸至腎 和膀朧而為尿。總的來說，肺主氣，肺以肺氣為基礎，實 現著一系列重要的生理功能，在宣發肅降時，進行著氣的 輸布和執行，調節著臟腑功能，作為中醫臟腑系統的核心 部分，肺的功能及作用無可取代。

　　對於刮疹，目的是為了助氣行血，通調身體機能。

　　如果一個人的氣足夠旺盛，那麼就可以自行推動血液循 行，就不需要採用刮疹這種外部手段來幫助氣血執行。想 要讓身體內的氣血流通得更順暢，就需要對身體內的氣 進行有效補充，而補充體內之氣的根本就在於肺，肺強壯 了，肺氣就會充足，身體也不易出現痕堵，所以通調身體 的關鍵就在於補肺。