導語:異地就醫指的是參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。比如說參保人是在重慶參加的醫保,而他本人是在重慶市以外的地方看病,那麼也是可以進行醫保報銷的。不過,有的小夥伴還是不知道重慶跨省異地就醫怎麼報銷?重慶跨省異地就醫需要進行備案,現在重慶跨省異地就醫備案可以在網上辦理,那麼怎麼在網上辦理呢?下面一起來看看。
2022重慶跨省異地就醫怎麼報銷
就重慶市參保人來講,就是在重慶市以外的省、自治區、直轄市定點醫療機構,持本人社會保障卡直接就醫結算。參保人員跨省異地就醫直接結算時,只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用,由醫保經辦機構與就醫地醫療機構結算。
一、辦理人群
1、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員
2、因病情治療需要,轉往市外住院就醫的人員
3、在市外突發疾病臨時住院就醫的人員
二、需具備條件
辦理了跨省異地就醫備案登記手續;
持有本人社會保障卡,並可以正常使用;
選擇就醫的醫療機構已接入全國異地就醫結算平臺。
三、如何辦理異地就醫備案手續
1.異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,由參保人、參保人所在單位或其委託人透過經辦服務視窗、電話(傳真)、手機APP等多種渠道辦理備案登記。
在辦理備案時,到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治區等實行了省級統籌的省市就醫,備案到就醫省市即可。其他省要選到統籌地區,比如四川省醫保沒有省級統籌,備案時就要選擇四川省下面的各統籌區(成都市、廣安市等等)。
跨省異地就醫備案登記
2.轉診到市外住院就醫的人員,由負責其診治的市內三級定點醫療機構填寫《跨省轉診轉院就醫備案表》,交經辦機構完成備案登記,經辦機構不再審批蓋章。
3.市外突發疾病臨時住院就醫的人員,應當在住院後由參保人、參保人所在單位或其委託人向參保所在區縣及時備案,可透過電話(傳真)、手機APP等多種渠道辦理備案,最遲應在出院前完成備案手續。
四、報銷費用種類
住院醫療費用可以,部門慢特病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術後抗排異治療五個病種)門診跨省直接結算功能開通。
五、結算方式
1.備案成功,參保人員在異地聯網醫院應持本人社保卡就醫,出院時,只需要結清應由個人承擔的費用,醫保支付費用由醫保和就醫醫院結算。
2.異地就醫結算時,執行就醫地省市的醫保目錄(藥品目錄、診療目錄、服務設施標準);
醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等待遇政策執行重慶的政策。
3.重慶市參保人員異地就醫實行“一單制”結算,參保人員在異地發生的住院醫療費用中基本醫療保險、職工大額醫保(或城鄉居民大病保險)等都一次性結清。
重慶異地就醫需要辦理什麼手續?
(一)持重慶社保卡在市外就醫時,需先辦理異地就醫備案登記。
(二)可在參保地所在的區縣醫保經辦服務視窗辦理、也可透過電話(傳真)、“重慶市醫療保障局”公眾號、渝快辦APP可辦理臨時異地就醫備案,透過“國家異地就醫備案”小程式、國家醫保服務平臺APP辦理長期異地就醫備案。
(三)備案成功後即可到外省市已聯網的異地定點醫院住院刷卡直接結算。
重慶跨省異地就醫備案網上辦理操作指南
網上辦理方式:“國家醫保服務平臺”APP;“重慶市醫療保障局”微信公眾號;“重慶市政府”APP;“國家異地就醫備案”小程式。
具體操作指南:
“國家醫保服務平臺”APP
流程:
第一步:開啟國家醫保服務平臺APP,依次點選首頁【異地備案】-【異地就醫備案申請】按鈕,進入異地就醫備案頁面。
第二步:選擇備案資訊
根據自己的實際情況,選擇“參保地”、“就醫地”、”參保險種“、”備案型別“後,點選【開始備案】按鈕。
第三步:提交備案告知書
仔細閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】後,點選【我已閱讀,開始備案】按鈕。
第四步:填寫備案材料
填寫備案資訊、聯絡人資訊並上傳相關材料。確認無誤後,點選【提交備案】按鈕。
第五步:檢視備案結果
備案資訊提交後,可以看到備案人的基本資訊。點選【檢視備案記錄】按鈕,可查詢異地就醫備案狀態。