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醫保的二次報銷有哪些流程

醫保的二次報銷有哪些流程

  根據規定第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付目前為7萬元。

  具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

  參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入,超出的部分就可以報銷。

  法律依據:

  《中華人民共和國社會保險法》第二十六條,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

醫保二次報銷是什麼流程

  根據規定第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付目前為7萬元。

  具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

  參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入,超出的部分就可以報銷。

大病醫保二次報銷需要什麼材料

  1、基本醫療保險定點機構出具的醫療費用票據、基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及影印件、診斷書;

  2、大病醫保二次報銷申請書;

  3、申請人的身份證、戶口本影印件;

  4、醫保卡以及個人名下的銀行卡。提供銀行卡資訊主要是為了在報銷稽核透過之後,可以將報銷資金直接轉入申請人的銀行卡賬戶裡。


職工報銷條件

  “大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;   2、新農合補償結算單;   3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;   4、醫療機構費用發票 ...

大病報銷標準是什麼

  標準:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。   城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充,對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了儘 ...

城鎮報銷條件

  城鎮醫保二次報銷條件有:   1、申請人參加了城鎮職工醫療保險或城鎮職工大額補助醫療保險。   2、申請報銷的醫療費用符合當地城鄉居民基本醫療保險報銷範圍。   二次報銷一般是由職工所在單位給予報銷。二次保險是指參加了城鎮居民醫保或者新農合的居民,在一年內看病產生的醫療費用除了可以正常報銷,還可以再報一次 ...

報銷需要什麼條件

  在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:   1、購買了補充醫療保險;   2、自費部分超過起付線;   3、報銷專案在醫保目錄內;   4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;   5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。 ...

居民報銷條件

  1、身份條件。居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加“新農合”,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的“二次報銷”。   2、開銷條件。居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內,個人 ...

網上繳納方法哪些

  1、手機app:目前有部分地區開通了手機app,市民可以在手機軟體上繳納醫保費用。使用者直接登入手機銀行APP,依次點選【生活】--【社保】--【繳費地區】--【繳費單位】即可繳費成功。   2、銀行官網繳費:國家為了完善繳費業務,還開通了銀行官網繳費。也就是說,有些銀行也開通了醫保的網上繳費通道,使用者 ...

卡借用後果哪些

  1、騙保行為,違反法律。但是從法律角度來看,冒用他人的醫保卡看病報銷等行為,就已經屬於騙保了,是要追究法律責任的。就算是醫保卡持有者同意其他人進行使用的情況,也是不允許去進行報銷的。   2、冒用醫保卡的人被處罰,借用之人也會受牽連。按照這種情況,很多人可能只是好心辦壞事,並沒有想過要實施騙保等惡劣行為。 ...