1、不符合醫保目錄內費用的,並且醫療費用未經醫保結算的,渝惠保不報銷。
2、只有參加重慶社保定點醫院或認可的醫療機構產生的費用才能報銷,未參加重慶市基本醫療保險的市民。
3、使用未獲得批准的藥品或藥物的費用是不給予報銷的,而且處方的開具與國家規定的用法用量不符等情況,也是不可以報銷的。
意外險以下情況是不賠的:
1、摔倒死亡不賠:普通人摔倒只會有小擦傷、骨折,而摔倒死亡是由被保險人自身的疾病導致的。
2、中暑身故不賠:中暑也是一種疾病,與被保險人的身體素質有關。
3、高原反應不賠:高原反應是可以預知的,不符合意外險對於意外的定義。
4、個體食物中毒不賠:個人食物中毒有可能是細菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集體食物中毒,就屬於意外事故。
5、猝死不賠:猝死是疾病導致的,與意外無關。
6、妊娠意外不賠:意外險會將被保險人妊娠、流產、分娩放在免責條款裡。
重慶渝惠保是一款普惠型補充商業醫療險產品,只要是重慶市基本醫療保險參保人就能買,包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合,注意這款醫療險報銷前需經醫保結算,否則不能報。
另外,這款醫療險不限年齡、職業、健康狀況統一,保障包括100萬醫保內住院及特殊疾病門診醫療、100萬15種特定惡性腫瘤藥品費用。渝惠保作為一款補充醫療保險,讓參保人能夠以較低的投保費在醫保之外對自己負擔的費用進行再報銷,是多層次的醫療保障體系建設的有益探索。
1、不在保險合同規定範圍內的疾病。任何重疾險都會明確表示所保障的重大疾病,如果被保人患上的不再保障範圍內,是不會獲得賠付的。
2、病情沒有達到賠付的標準。患病的程度不同,沒有達到合同規定的程度,保險公司是不會理賠的。
3、在等待期內患病。重疾險都有等待期,通常是90天,如果在等待期內反生保險事故, ...
1、因交通事故造成傷害的,或是因本人違法造成傷害的。
2、沒有經過批准在非定點醫院就診的,緊急搶救除外。
3、因責任事故造成食物中毒的、因自殺導致治療的以及因醫療事故造成傷害的。
4、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病復發的。
5、按國家和本市規定醫療費用應當自理的費用,國家及本市規定醫療費 ...
1、進入門檻很低,只要是購買了重慶市基礎醫保的人都可以投保。
2、參保費用便宜,投保人只需繳69元即可保一年,每天不到2毛錢。
3、保障範圍廣,住院&特病門診補充醫療費用、惡性腫瘤特定藥品費用都可以報銷。
4、提供健康服務,投保後還提供智慧健康諮詢、健康專欄、公益諮詢問診、疾病風險評估 ...
1、沒有在指定的醫院接受治療。醫保卡只能在指定的醫院使用,否則,不管你是生病了還是買了藥,你都不能報銷,只能自己支付。
2、醫療費用超過了醫療保險的限額。由於龐大的人口基數和醫保報銷的壓力,醫保報銷的上限也將設定,但在大多數情況下,這就足夠了。
3、醫療費用低於醫療保險的報銷限額。醫療費用太低,無 ...
下列情況構成不當得利:
1、自始欠缺給付目的。指給付之時即不具有給付的原因,其典型為非債清償及作為給付的原因不成立、無效或被撤銷。
2、給付目的嗣後不存在。是指給付時雖有法律上的原因,但其後該原因不存在,因一方的給付而發生不當得利。
3、給付目的不達。為實現將來某種目的而為給付,但因種種障礙, ...
渝惠保可在參保平臺上申請報銷,其報銷方式為:
住院費用補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金共用2萬元免賠額,且共用最高限額100萬元,按照80%進行賠付;
15種特定特性腫瘤藥品費用報銷,扣除2萬元免賠額之後最高可理賠100萬元,按照80%進行報銷。
此外,渝惠保還提供智慧健康諮詢,健康專欄 ...
1、車輛排氣管冒白煙。其實這並不是發動機出現問題,只是由於汽油中含有水分,發動機溫度較低,進入氣缸的燃油燃燒不充分導致霧氣產生,出現白煙,這種情況會隨著車輛發動機溫度消失,不必檢修。
2、車輛噪聲。其實這個問題無論是高檔車或是低檔車都會存在不同程度的一個問題,車內能聽到的噪聲一般都來自五個方面:發動機 ...