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居民醫保可以二次報銷嗎

居民醫保二次報銷條件

  1、身份條件。居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加“新農合”,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的“二次報銷”。

  2、開銷條件。居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內,個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用,此時的治療開銷條件是可以進行醫療保險的“二次報銷”的。

  3、材料條件。居民在進行“二次報銷”的時候,需要提前準備好所需的患者病歷、身份證、出院證明、第一次的報銷單等材料(因行政區域不同,“二次報銷”所需的詳細證件材料清單可能略有所不同,可諮詢當地報銷單位)。此時的材料準備是可以進行醫療保險的“二次報銷”的。

大病醫保二次報銷需要什麼材料

  1、基本醫療保險定點機構出具的醫療費用票據、基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及影印件、診斷書;

  2、大病醫保二次報銷申請書;

  3、申請人的身份證、戶口本影印件;

  4、醫保卡以及個人名下的銀行卡。提供銀行卡資訊主要是為了在報銷稽核透過之後,可以將報銷資金直接轉入申請人的銀行卡賬戶裡。

職工醫保二次報銷條件

  “大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

  2、新農合補償結算單;

  3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

  4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

  5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

  6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

  法律依據:

  《中華人民共和國社會保險法》第二十六條,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。


大病報銷標準是什麼

  標準:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。   城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充,對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了儘 ...

城鎮報銷條件

  城鎮醫保二次報銷條件有:   1、申請人參加了城鎮職工醫療保險或城鎮職工大額補助醫療保險。   2、申請報銷的醫療費用符合當地城鄉居民基本醫療保險報銷範圍。   二次報銷一般是由職工所在單位給予報銷。二次保險是指參加了城鎮居民醫保或者新農合的居民,在一年內看病產生的醫療費用除了可以正常報銷,還可以再報一次 ...

報銷需要什麼條件

  在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:   1、購買了補充醫療保險;   2、自費部分超過起付線;   3、報銷專案在醫保目錄內;   4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;   5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。 ...

職工居民能同時報銷

  職工醫保和居民醫保不能同時報銷,   一個人只能夠享受一份的醫保報銷,如果說既參加了職工醫療保險,又參加了城鄉居民醫療保險,那麼享受職工醫療保險報銷待遇的時候,就無法再去享受居民醫療保險了。   所以說即便參加了兩份醫療保險,最終也是無效的參保,是毫無必要的事情。   如果擁有職工醫療保險,就完全沒有必要 ...

報銷是什麼流程

  根據規定第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付目前為7萬元。   具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。   參加了城鎮居民醫保的 ...

居民可以異地報銷

  居民醫保能異地報銷,參保人在異地就醫要先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,出院後的1個月之內,參保人可以憑身份證、居民醫保卡、醫藥費發票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。   【法律依據】   根據《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務 ...

居民可以報銷

  居民醫保是可以二次報銷的,二次報銷的物件有城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及新農合,只要是參加了醫保,不管是哪一種都可以進行二次報銷。不過二次報銷必須是自付的住院費用加門診費用超過當地規定的金額,超過的部分才可以進行二次報銷,沒有超過的話,則不能報銷。 ...